Bellova paréza

Bellova paréza (obličejové ochrnutí) je nejčastější akutní mononeuropathy (zapletení jediného nerv). To je charakterizováno obličejovou maskou poklesávat a neschopnost pohybovat svaly tváře náležitý ke zranění lícního nervu (VII lebeční nervy), který ovládá pohyb svalů tváře. Další symptomy, které mohou občas doprovázet nemoc jsou pozadí bolesti nebo před uchem a ztrátou chuti. Ve velké většině pacientů, jen jedna strana tváře je ovlivněna, zatímco v příležitostných případech obě strany mohou být zahrnovány.

Ve většině případů příčina je neznámá a je předpokládaná, že je spojován se zanícením lícního nervu, který je věřil zranit nerv užitím tlaku na tom uvnitř kanálu kosti že odvaha projíždí. Ve zbývajících případech, široká paleta patologických poměr může vyústit v obličejové ochrnutí včetně nádoru, meningitis, mrtvice, diabetes mellitus, hlava trauma a pobuřující choroby hlavových nervů (sarkoidóza, brucelóza etc). Nicméně, v těchto podmínkách, neurologic nálezy jsou zřídka omezené na lícní nerv a obvykle zahrnují sousední struktury, také. Jedna zajímavá nemoc obtížná vyloučit v diferenciální diagnóze herpes zoster virovou infekci lícního nervu. Ačkoli hlavní rozdíl této nemoci je vezikulární kožní změny v kanále vnějšího ucha, tento nález může občas být chybějící.

Pacient s ochrnutím obličejové masky je očekáván k daru s jedinými motorovými symptomy. Detekce smyslové ztráty, slyšet ztrátu nebo ataxii během lékařské kontroly vyřazuje diagnózu Bellovy parézy a žádá další vyšetření pro diagnózu.

Léčba je kontroverzní záležitost. V případě si stěžovat na neúplné obličejové ochrnutí, léčba je obvykle zbytečná. Nicméně, pacienti stěžovat si na dokončit ochrnutí (neschopný zavřít jeho jednu stranu/její oči a roh úst) být obvykle léčen corticosteroids, účinnost který nikdy byl testovaný spolehlivě. Většina pacientů (60-80 %) zotavit se kompletně uvnitř nemnoha týdnů (někdy uvnitř 3 měsíců) a zbytek může zotavit se s trvalými deficity v měnících se stupních. Chirurgické postupy dekomprimovat lícní nerv nebyli dokázaní spolehlivě prospěšný.

Hlavní očekávané komplikace jsou chronická ztráta chuti, chronický faciální spazmus a oční nákazy. Proto, oči by měly být chráněny kryty a oční kapky nebo oční masti mohou být doporučeni obzvláště pro případy s celkovou paralýzou.

Jeden známý pacient Bellovy parézy je Kanada je 20th Ministerský předseda Jean Chrétien.