wikipedia.infostar.cz
Úvod :: Vyhledávání :: Novinky :: O nás

Bipolární nepořádek

“Maniakální deprese” přeadresuje tady. Pro jiná použití, viďte maniakální depresi (disambiguation).

Bipolární nepořádek je psychiatrická diagnóza, která popisuje kategorii nepořádků nálady definovaných přítomností jeden nebo více epizod abnormálně pozvednuté nálady klinicky odkazovalo se na jako mánie nebo, jestliže mírnější, hypomania. Jednotlivci, kteří zažijí maniakální epizody také obyčejně zažijí depresivní epizody nebo symptomy nebo smíšené epizody ve kterých rysech jak mánie tak deprese jsou přítomné současně. Tyto epizody jsou obvykle odděleny obdobími “normální” nálady, ale v některých jednotlivci, deprese a mánie mohou rychle se střídat, známý jako rychlé cyklování. Extrémní maniakální epizody mohou někdy vést k psychotickým symptomům takový jako iluze a halucinace. Nepořádek byl rozdělil do bipolární já, bipolární II, cyclothymia, a jiné typy, založený na přírodě a krutosti epizod nálady zkušený; rozsah je často popisován jako bipolární spektrum.

Data ze Spojených států na převládání celého života mění se ale ukazují rychlost asi 1 procenta pro Bipolar já, 0.5 k 1 procentu pro Bipolar II nebo cyclothymia, a mezi 2 a 5 procenta pro subthreshold setkání případů někteří ale ne všechna kritéria. Počátek plných symptomů obecně se vyskytuje v pozdní pubertě nebo mladé dospělosti. Diagnóza je založená na osobě self-hlásily zážitky, také jak poznamenalo chování. Epizody abnormality jsou spojovány s úzkostí a přerušením, a zvýšené riziko sebevraždy, obzvláště během depresivních epizod. V některých případech to může být zničující dlouhodobý nepořádek. V některých případech, nicméně, to bylo spojováno s kreativitou, usilováním cíle a pozitivními úspěchy.

Nepřehlédněte: Tato stránka obsahuje strojový překlad textu z anglické encyklopedie Wikipedia. Pokud budou některé pasáže špatně srozumitelné, zkuste se podívat i na text v originále, který najdete pod odkazem Bipolar disorder. Překlad byl vytvořen pomocí překladače Eurotran.

Genetické faktory přispívají podstatně k pravděpodobnosti vyvíjejícího se bipolárního nepořádku a faktory životního prostředí jsou také zapleteny. Bipolární nepořádek je často léčen náladou léčby stabilizátoru, a někdy jiné psychiatrické drogy. Psychoterapie také má roli, často když tam bylo nějaké znovuzískání stability. V závažných případech ve kterém je riziko ublížení k sám nebo jiní nedobrovolný závazek může být používán; tyto případy obecně zahrnují hrozné maniakální epizody s nebezpečným chováním nebo depresivní epizody se sebevražednými ideation. Tam jsou rozšířené problémy se sociálním stigmatem, stereotypy a předsudkem proti jednotlivcům s diagnózou bipolárního nepořádku.

Také volal maniakální depresi nebo bipolární citový nepořádek, aktuální termín “bipolární” je z docela nedávném původu a se odkazuje na cyklování mezi vysokými a nízkými epizodami (tyče). Vztah mezi mánií a melancholií dlouho byl pozorovaný, ačkoli východisko pro vytváření pojmů proudu může být stopováno zpátky do francouzských psychiatrů v 1850s. Termín “manio-depresivní nemoc” nebo psychosis byl vytvořen německým psychiatrem Emil Kraepelin v pozdní devatenácté století, původně se odkazovat na všechny druhy nepořádku nálady. Německý psychiatr Karl Leonhard rozdělil klasifikaci znovu v roce 1957, zaměstnávat požadavky unipolární nepořádek (hlavní depresivní nepořádek) a bipolární nepořádek.

Znamení a symptomy

Bipolární nepořádek je podmínka ve kterém zážitku lidí abnormálně pozvednutá (maniakální nebo hypomanic) a abnormálně deprimované státy pro časové období jistým způsobem to se střetává s působením. Bipolární nepořádek byl odhadovaný ovlivnit víc než 5 miliónů Američanů — o 3 ven každý 100 dospělých. To je stejně převládající v mužích a ženách, a se nalézá přes všechny kultury a etnické skupiny. Ne každý je symptomy jsou stejné a není tam žádný krevní test potvrdit nepořádek. Vědci věří, že bipolární nepořádek může být způsoben nerovnováhami chemikálie v mozku. Bipolární nepořádek může vypadat, že je unipolární deprese. Stanovení bipolární poruchy je těžké, dokonce pro profesionály duševního zdraví. Co rozlišuje bipolární nepořádek ze unipolární deprese je že zasažená osoba také zažije “highs” maniakální fáze.

Hlavní depresivní epizoda

Znamení a symptomy depresivní fáze bipolárního nepořádku zahrnují trvalé pocity smutku, úzkost, vina, zlost, izolace, nebo hopelessness; nepokoje ve spánku a chuti; únava a ztráta zájmu na obvykle zábavných aktivitách; koncentrování problémů; osamělost, self-ošklivit si, apatie nebo lhostejnost; depersonalizace; ztráta zájmu na pohlavní aktivitě; plachost nebo sociální úzkost; popudlivost, chronická bolest (s nebo bez znané příčiny); nedostatek motivace; a chorobné sebevražedné ideation. V těžkých případech, jednotlivec může stát se psychotický, podmínka také známý jako hrozná bipolární deprese s psychotickými rysy.

Maniakální epizoda

Mánie je obecně charakteristická zřetelným obdobím pozvednutý, rozsáhlý, nebo popudlivý náladový stát. Lidé obyčejně zažijí zvyšování energie a snížené potřeby pro spánek. Řeč osoby může být nucená, s myšlenkami zažitými jako proběhnutí. Rozsah pozornosti je nízký a osoba v maniakálním stavu může být snadno odvrácena. Mínění může stát se poškozené; sufferers smět jít na nákupních horečkách nebo se zabývat chováním to je docela abnormální pro je. Oni mohou se oddávat zneužití drog, zvláště alkohol nebo jiné depresory, kokain nebo jiné povzbuzující prostředky, nebo prášky na spaní. Jejich chování může stát se agresivní, netolerantní nebo dotěrný. Osoby mohou sondovat kontroly nebo nezastavitelný. Osoby mohou cítit, že oni byli “volení”, být “na zvláštní misi”, nebo jiné grandiózní nebo delusional nápady. Sexuální pohon může se zvětšit. U více fází extrému bipolární já, osoba v maniakálním stavu může začít k zážitku psychosis, nebo rozchod s realitou, kde myšlení je ovlivněno spolu s náladou. Mnoho lidí v maniakálním stavu cítí hroznou úzkost a je velmi popudlivé (k bodu vzteku), zatímco jiní jsou euforičtí a grandiózní.

Aby byl diagnostikován s mánií podle diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (obyčejně odkazoval se na jako DSM) osoba musí zažít tento stav zvýšené nebo popudlivé nálady, stejně jako jiné symptomy, pro přinejmenším jeden týden, méně jestliže hospitalizace je vyžadována. Podle národního institutu duševního zdraví, “maniakální epizoda je určil jako jestliže pozvednutá nálada nastane s tři nebo více jiných symptomů většina ze dne, téměř každý den, na 1 týden nebo delší. Jestliže nálada je popudlivá, čtyři další symptomy musí být přítomné.”

Hypomanic epizoda

Hypomania je obecně slabé pivo ke střední úrovni mánie, charakterizovaný optimismem, tlak řeči a aktivita, a snížená potřeba pro spánek. Někteří lidé mají zvýšenou kreativitu, zatímco jiní demonstrují špatný úsudek a popudlivost. Tyto osoby obecně mají zvýšenou energii a inklinují stát se více aktivní než obvyklý. Oni dělají ne, nicméně, mají iluze nebo halucinace. Hypomania může jít těžko určit jako protože to může se převléct za pouhé štěstí, ačkoli to nese stejná rizika jak mánii.

Hypomania může cítit se dobře k osobě, která zažije to. Tak, dokonce když rodina a přátelé učí se rozpoznat houpání nálady, jednotlivec často bude popírat, že něco je špatné.

Smíšená citová epizoda

V souvislosti s bipolárním nepořádkem, smíšený stát je podmínka během kterých příznaků mánie a klinická deprese nastanou současně (pro příklad, pohybování, úzkost, aggressiveness nebo agresi, zmatek, únava, impulsiveness, nespavost, popudlivost, chorobný a/nebo sebevražedné ideation, panika, paranoia, persecutory iluze, nucenou řeč, závodní myšlenky, nesoustředěnost a vztek).

Diagnóza

Diagnóza je umístěná na self-ohlásil zkušenosti jednotlivce stejně jako abnormality v chování ohláseném rodinnými příslušníky, přátele nebo spolupracovníky, následovaný druhotnými znameními pozorovanými psychiatrem, zdravotní sestrou, sociálním pracovníkem, klinickým psychologem nebo jiným clinician v klinickém stanovení. Tam jsou seznamy kritérií pro někoho být tak určil jako. Tito závisí na jak přítomnosti tak trvání jistých znamení a symptomů. Stanovení je obvykle děláno na základě ambulantního pacienta; přístup k inpatient zařízení je zvažován jestliže tam je riziko k sám nebo jiní. Nejvíce široce použitá kritéria pro stanovení bipolární poruchy jsou od Američana psychiatrická asociace je diagnostický a statistický manuál duševních poruch, aktuální verze být DSM-IV-TR, a světová zdravotní organizace je mezinárodní statistická klasifikace nemocí a příbuzné zdravotní potíže, nyní ICD-10. Druhá kritéria jsou typicky použitá v Evropě a jiných oblastech, zatímco DSM kritéria jsou používána v USA a jiné oblasti, také jak vítězení ve výzkumu studuje.

Počáteční stanovení může zahrnovat fyzickou zkoušku lékařem. Ačkoli nejsou tam žádné biologické testy, které potvrdí bipolární nepořádek, testy mohou být uskutečněny vyřadit lékařské nemoci takový jak hypo - nebo hypertyreóza, metabolická porucha, systémová nákaza nebo chronická choroba, a syphilis nebo HIV nákaza. EEG může být používán vyřadit epilepsii a CT prohlédnutí hlavy vyřadit zranění mozku. Vyšetřování nejsou obecně opakovaná pro úpadek, ledaže tam je přesné lékařské znamení.

Tam je několik jiných duševních poruch, které mohou zahrnovat podobné příznaky k bipolárnímu nepořádku. Tito zahrnují schizofrénii, nepořádek schizoaffective, intoxikace léky, instruovat drogu-přivozený psychosis, schizophreniform nepořádek a hraniční poruchu osobnosti. Jak hraniční osobnost tak bipolární nepořádek mohou zahrnovat co být odkazoval se na jako “houpání nálady”. V bipolárním nepořádku, termín se odkazuje na cyklické epizody pozvednuté a deprimované nálady které obecně poslední týdny nebo měsíce. Termín v hraniční osobnosti se odkazuje na označené lability a reaktivitu nálady, známý jako citové dysregulation, kvůli odezvě na vnější psychosocial a intrapsychic stressors; tito mohou vyvstávat nebo ustupovat najednou a dramaticky a trvat sekundy, minuty, hodiny nebo dny. Bipolární deprese je obecně více pervasive se spánkem, poruchou chuti a náladou nonreactive, zatímco nálada v dysthymia hraniční osobnosti zůstane zřetelně reaktivní a porucha spánku ne akutní. Někteří si myslí, že hraniční porucha osobnosti reprezentuje subthreshold formu nepořádku nálady, zatímco jiní udržují distinctness, ačkoli poznamenat, že oni často koexistují.

Kritéria a podtypy

Není tam žádná jasná shoda jak ke kolika druhům bipolárního nepořádku existovat. V DSM-IV-TR a ICD-10, bipolární nepořádek je conceptualized jak spektrum nastávání nepořádků na kontinuu. DSM-IV-TR vypíše čtyři druhy nepořádků nálady, které patří do bipolárních kategorií: Bipolární já, bipolární II, Cyclothymia, a bipolární nepořádek NOS (ne jinak specifikovaný).

Bipolární I

V Bipolar já nepořádek, jednotlivec zažil jedny nebo maniakálnější epizody s nebo bez hlavních depresivních epizod. Pro diagnózu Bipolar já nepořádek podle DSM-IV-TR, jeden nebo maniakálnější nebo smíšené epizody jsou vyžadovány. Depresivní epizoda není požadovaná pro diagnózu Bipolar já nepořádek ale to často nastane.

Bipolární II

Bipolární II nepořádek je charakterizován epizodami hypomanic spíše než skutečné maniakální epizody, také jak přinejmenším jedna hlavní depresivní epizoda. Tam nikdy byl maniakální epizoda nebo smíšená epizoda. Hypomanic epizody nejdou do plných rozdílů mánie (tj. obvykle nezpůsobí hrozný společenské nebo pracovní poškození, a bez psychosis), a toto může dělat bipolární II více obtížný určit jako, od hypomanic epizody mohou jednoduše se objevit jako období úspěšné vysoké produktivity a je ohlásen méně často než úzkostná deprese. Pro oba bipolární já a II, tam být množství specifiers, které ukážou prezentaci a běh nepořádku, včetně “chronický”, “rychlé cyklování”, “katatonický” a “melancholický”.

Cyclothymia

Cyclothymia zahrnuje přítomnost nebo historii hypomanic epizod s obdobími deprese to nesplní kritéria pro hlavní depresivní epizody. Diagnóza Cyclothymic nepořádku žádá přítomnost od četných hypomanic epizod, mísil se s depresivními epizodami, které nesplní plná kritéria pro hlavní depresivní epizody. Hlavní myšlenka tady je že tam je druhořadé cyklování nálady, která se jeví pozorovateli jako rys osobnosti, ale se střetává s působením.

Bipolární NOS

Bipolar nepořádek ne jinak specifikovaný je chyt-celá diagnóza, která je ukázala bipolární nemoc, která nepatří do jiných diagnostických kategorií. Jestliže jednotlivec jasně vypadá, že je trpět nějakým druhem bipolárního nepořádku ale nesplní kritéria pro jeden z podtypů nahoře, on nebo ona přijme diagnózu Bipolar nepořádku NOS (ne jinak specifikovaný).

Rychlé cyklování

Většina lidí, kteří splní kritéria pro bipolární nepořádek zažije množství epizod, v průměru 0.4 k 0.7 na rok, trvat tři k šesti měsícům.

Rychlé cyklování, nicméně, je kurs specifier, které mohou být aplikovány na některého nad podtypy. To je definováno jak mít čtyři nebo více epizod na rok a je nalezený ve významném zlomku jednotlivců s bipolární poruchou. Definice rychlého cyklování nejvíce často citovala v literatuře (včetně DSM) je to Dunner a Fieve: přinejmenším čtyři hlavní depresivní, maniakální, hypomanic nebo smíšené epizody jsou vyžadovány k nastali během 12-menstruace. Tam jsou odkazy, které popíšou velmi rychlý (krajní-rychlý) nebo extrémně rychlý (krajní-krajní nebo ultradian) cyklovat. Jedna definice krajní-krajní rychlé cyklování definuje zřetelné posuny v náladě uvnitř 24 – 48-období hodiny.

Výzvy

Zážitky a chování zapojená do bipolárního nepořádku jsou často ne rozuměl pod jednotlivci nebo rozpoznával duševním zdravím profesionálové tak diagnóza mohou někdy být zdrženi na 10 let nebo více. Ten interval léčby je zřejmě ne klesající, dokonce ačkoli je nyní zvýšené veřejné vědomí této podmínky duševního zdraví v oblíbených časopisech a internetových stránek zdraví. Přes toto zvětšilo fokus, jednotlivci jsou ještě obyčejně misdiagnosed. Jednotlivec může vypadat jednoduše deprimovaný, když oni jsou viděni profesionálem zdraví. Toto může vyústit v misdiagnosis Majora depresivní nepořádek a škodlivé léčby. Nedávný nástroje vysílání takový jak Hypomanic kontroluje dotazník seznamu (HCL-32) byli rozvinutí pomáhat docela často těžká detekce Bipolar II nepořádky.

To bylo si všiml toho bipolární nepořádek diagnóza je oficiálně charakterizovaný v historických termínech takový to, technicky, někdo s historií (hypo) mánie a deprese má bipolární nepořádek kterákoliv jejich aktuální nebo budoucí působení a zranitelnost. Toto bylo popisované jako “etická a metodologická záležitost”, zatímco to míní ne jeden může být zvažován, zatímco bytí se dostalo z bipolárního nepořádku podle oficiálních kritérií. Toto je zvažováno obzvláště problematický daný že krátké hypomanic epizody jsou rozšířené mezi lidmi obecně a ne nutně sdružil se s dysfunkcí.

Tok je základní povaha bipolárního nepořádku. Jednotlivci s nemocí mají neustálé změny v energii, náladě, myšlence, spánku a aktivitě. Diagnostické podtypy bipolárního nepořádku jsou tak popisy statické elektřiny — momentky, snad — nemoci v neustálém toku, s velikou rozmanitostí symptomů a měnícími se stupni krutosti. Jednotlivci mohou zůstat v jednom podtypu nebo změně na jiného, přes běh jejich nemoci (Goodwin a Jamison, 1990). DSM V, být vydáván v roce 2012, chtít pravděpodobný zahrnovat dalšího a přesnějšího náhradníka-psát (Akiskal a Ghaemi, 2006).

Diagnóza bipolárního nepořádku v dětech je zvláště náročná, a sporný. Někteří kdo projevit některé bipolární symptomy inklinovat mít rychlý-cyklovat nebo smíšený-cyklovat vzorem, který nemůže se setkat s DSM-IV kritéria. Navíc, to může jít nesnadno rozlišovat mezi věkem-osvojit si nesoustředěnost, se ošívat dětí s ADHD, a záměrná zaneprázdněná aktivita mánie. Dále komplikovat diagnózu, je to zneužívané nebo traumatizované děti mohou vypadat, že má bipolární nepořádek, když oni jsou vlastně reagovat na hrůzy v jejich životech.

Spojované vlastnosti

Spojované vlastnosti jsou klinicky jev to často doprovázet nepořádek, ale být ne díl diagnostických kritérií pro nepořádek.

Poznávací působení

Tak nazvaný poznávací deficity v bipolárním nepořádku být relativně slabé pivo a moci jen být zachycen porovnáním výkonu v neuropsychological testy mezi skupinami pacientů se vyrovnaly těm bez diagnózy.[pochvalná zmínka potřebovala] To by mělo být zdůraznil to ačkoli na průměr ti s bipolární poruchou hrát horší v některých úlohy se vyrovnaly kontrolám, někteří pacienti chtějí vlastně hrát lepší než kontroly protože velké změny ve skóre testu.

To bylo usuzoval z nedávných recenzí to většina jednotlivců, kteří byli diagnostikováni s bipolárním nepořádkem ale kdo euthymic (nezažili velkou depresi nebo (hypo) mánii na nějakou dobu) neukazují deficity neuropsychological na většině testech. Meta-analýzy signalizovaly, tím, že dává průměrně proměnná nalezení mnoha studií, oslabil výkon na některých mírách udržované pozornosti, výkonné funkce a paměti, v podmínkách průměrů skupiny. Účinky subthreshold náladových států a psychiatrické léčby vypadají, že odpovídá za některé asociace.

To není známé zda specifické poznávací deficity jsou nepořádek-specifické rysy bipolárního nepořádku.[pochvalná zmínka potřebovala]

Kreativita a úspěch

Zatímco nepořádek postihne lidi rozdílně, jednotlivci s bipolárním nepořádkem během maniakální fáze inklinují být hodně vycházejícejší a smělý než jednotlivci bez bipolárního nepořádku. Nepořádek je také nalezený ve velkém množství lidí zahrnovaných v umění. To je pokračující otázka jak k zda mnoho tvůrčích duchů mělo bipolární nepořádek. Některá studia našla významnou korelaci mezi kreativitou a bipolárním nepořádkem. Ačkoli studia souhlasně ukazují pozitivní korelaci mezitím dva, to je nejasné ve kterém směru příčina leží, nebo zda obě podmínky jsou způsobeny třetím neznámým faktorem. Temperament byl předpokládaný být jeden takový faktor.

Série autorů popisovali mánii nebo hypomania jak se vztahovali k vyššímu úspěchu, pozvednuté úspěšné motivaci a nastavení ambiciózního cíle. Jedno studium ukázalo to větší-než-průměr usilovat o cíle, a někdy získávat je, dopisoval si s mánií.

Epidemiology

Převládání celého života bipolárního nepořádku psát já, který obsahuje přinejmenším celý život maniakální epizoda, obecně byl odhadovaný u 2 %. Reanalysis dat od National epidemiologický průzkum povodí ve Spojených státech, nicméně, navrhl, že 0.8 procentně zažít maniakální epizodu přinejmenším jakmile (diagnostický práh pro bipolární já) a 0.5 epizoda hypomanic (diagnostický práh pro bipolární II nebo cyclothymia). Včetně náhradníka-práh diagnostická kritéria, takový jak jeden nebo dva symptomy přes krátký čas-období, další 5.1 procento populace, tvořit úhrn 6.4 procentně, byl zatříděný jak mít bipolární spektrální nepořádek. Nedávnější analýza dat ze sekundy nás National Comorbidity průzkum našel to 1 % se setkal s celým životem kritéria převládání pro bipolární 1, 1.1% pro bipolární II, a 2.4% pro subthreshold symptomy. Tam být conceptual a metodologické limitace a variace v nálezech. Studia převládání bipolárního nepořádku jsou typicky prováděl laickými tazateli, kteří následují úplně uspořádal/opravil schémata rozhovoru; odezvy na jediné položky od takových rozhovorů mohou snášet omezenou platnost. Ve sčítání, diagnóze a převládání míry jsou závislé na zda kategorický nebo přístup spektra je používán. Znepokojení mají arisen v potenciálu pro jak underdiagnosis tak overdiagnosis.

Pozdní puberta a časná dospělost jsou vrcholné roky pro počátek bipolárního nepořádku. Tito jsou kritická období v mladý dospělý má společenský a odborný vývoj a oni mohou být hrozně narušeni.

Hlavní depresivní nepořádek a bipolární nepořádek jsou současně klasifikovaní jako oddělené nepořádky. Někteří výzkumníci zvýšeně považují je za část spektra překrývání, které také zahrnuje úzkost a psychosis. Podle Hagop Akiskal, M.D., u jednoho konce spektra je bipolární typ nepořádek schizoaffective, a u druhý konec je recidivující unipolární deprese, s úzkostí nepořádky představují přes spektrum. Také zahrnutý v tomto pohledu je premenstruační dysphoric nepořádek, postpartum deprese a postpartum psychosis. Tento pohled pomáhá vysvětlit to proč mnoho lidí, kteří mají nemoc nemá prvořadé příbuzné s jednoznačný “bipolární nepořádek”, ale kdo mají členy rodiny s historií těchto ostatních poruch.

Děti

Bipolární nepořádek v dětech obecně byl považován velmi vzácný, a jeho diagnóza je sporná. Počátek předchozí stárnout 10 se nalézal v odhadovaný 0.3% k 0.5% bipolárních pacientů, ačkoli některé recenze případu navrhnou vyšší čísla. Přesto, nálezy ukážou, že množství amerických dětí a dospívajících lidí ošetřovalo pro bipolární nepořádek zvýšený 40-záhyb od 1994 k 2003, a pokračuje se zvětšit. Data navrhnou, že doktoři byli více iniciativně aplikovat diagnózu na děti, spíše než že výskyt nepořádku se zvětšil. Studium vypočítalo číslo psychiatrických návštěv zvětšil se z 20,000 v roce 1994 k 800,000 v roce 2003, nebo 1 % populace pod věkem 20. Předpoklady pohlížet na chování, zvláště s ohledem na stanovení bipolární poruchy, ADHD, a mánie v dětech a dospívajících lidech, mít zvednuté značné otázky pozorovat zbytečnou léčbu, obzvláště jako antipsychotic drogy někdy předepisovaly pro léčba BD může zvážit riziko na zdraví včetně srdečních potíží, diabetes, játrová porucha, a smrt. Navíc kongresové vyšetřování nedávno našlo to několik psychiatrů výzkumu v popředí podporovat diagnózu a použití unapproved antipsychotic drogy v dětech přijaly milióny dolarů v poplatkách od farmaceutických společností, hodně ze kterého oni neodhalili v jejich účetní evidenci.

Starší věk

Tam je poměrný nedostatek znalosti bipolárního nepořádku v pozdním životě. Tam je důkaz, že to stane se méně převládající s věkem ale přesto odpovídá za podobné procento psychiatrických přijetí; že starší bipolární pacienti měli nejprve zkušené symptomy v pozdnějším věku; že později počátek mánie je spojován s více neurologic poškozením; že zneužití drog je značně méně obyčejný ve starších skupinách; a to tam je pravděpodobně větší míra změny v prezentaci a kursu, například jednotlivci mohou se vyvíjet nový-mánie počátku se sdružila s cévními změnami, nebo stát se maniakální jediný po recidivujících depresivních epizodách, nebo smět byli diagnostikováni s bipolárním nepořádkem v raném věku a ještě splnit kritéria. Tam je také nějaký slabý důkaz ta mánie je méně intenzivní a tam je vyšší převládání smíšených epizod, ačkoli tam smět být redukovaná odezva na léčbu. Overall tam je pravděpodobně více podob než rozdíly do mladších dospělých.

Příčiny

Příčiny bipolárního nepořádku pravděpodobný rozlišovat mezi jednotlivci. Stejná studia byla omezená relativně malými rozsahy výběru ale ukázali značný genetický příspěvek, stejně jako environmentální vliv. Pro bipolární já, (probandwise) shoda míry v moderních studiích byly souhlasně dané u asi 40 % v jednovaječných dvojčatech (stejné geny), vyrovnal se 0 k 10 % v dvouvaječných dvojčatech. Kombinace bipolární já, II a cyclothymia vytvořené shodné míry 42 % vs 11 %, s relativně nižším poměrem pro bipolární II to pravděpodobný reflektuje různorodost. Celkový heritability bipolární škály byl daný u 0.71. Tam je překrývání s unipolární depresí a jestliže toto je také počítáno v co-dvojče shoda s bipolární poruchou zvedne se k 67 % (Mz) a 19 % (Dz). Relativně nízká shoda mezi dvouvaječnýma dvojčaty vychovala spolu navrhne tu sdílenou rodinu environmentální efekty jsou limitovány, ačkoli schopnost zachytit je byla omezená malými rozsahy výběru.

Genetický

Genetická studia navrhla mnoho chromozomální oblasti a geny kandidáta vypadat, že se vztahuje k vývoji bipolárního nepořádku ale výsledků být neshodný a často ne se zdvojil. Ačkoli první genetické spojení nález pro mánii byl v roce 1969, studia spojení byla rozporuplná. (Genetický studia spojení mohou být následovaná jemným mapováním hledat jev spojení disequilibrium s jediným genem pak DNA sekvenčním zpracováním; používat toto se blížit k zdůvodňujícímu DNA základu změny pára byly hlásil se pro geny P2RX7 a TPH1[pochvalná zmínka potřebovala]). Nedávné meta-analýzy studi spojení objevily jeden žádný významný genom-široké nálezy nebo, používat různou metodologii, jediný dva genom-široké významné vrcholy, na 6q chromozómu a na 8q21. Genom-široký asociace studia mají také ne přinesl souhlasný fokus - každý poznal nová místa, zatímco žádný z předtím poznaných míst byl kopírován. Nálezy přece obsahovaly jeden nucleotide polymorfizmus v DGKH; místo v genu-bohatá oblast vysokého spojení disequilibrium (LD) na chromozómu 16p12; a jeden nucleotide polymorfizmus v MYO5B. Srovnání těchto studií, kombinoval s novým studiem, navrhl asociaci s ANK3 a CACNA1C, myslel být příbuzný vápníku a sodíku napětí-gated kanály iontu. Různorodé nálezy ukazují silně k různorodosti, s různými geny bytí zapletlo v různých rodinách. Četná specifická studia najdou různé specifické souvislosti. Pokročilý rodičovský věk byl spojený k poněkud zvýšené naději na bipolární nepořádek v potomstvu, shodný s hypotézou zvýšený nový genetické mutace. Recenze snažit se poznat více souhlasné nálezy navrhl několik genů příbuzných serotonin (SLC6A4 a TPH2), dopamin (DRD4 a SLC6A3), glutamate (DAOA a DTNBP1), a růst buňky a/nebo servisní stezky (NRG1, DISC1 a BDNF), ačkoli si všímat vysokého rizika falešného positives v vydávané literatuře. To bylo také navrhl, že geny jednotlivce pravděpodobně mají jen malý efekt a být zapojený do nějakého aspektu příbuzného nepořádku (a široký rozsah “normálního” lidského chování) spíše než nepořádek na se.

Předchůdcové dětství

Některé omezené dlouhodobé výzkumy ukážou, že děti, které později přijmou diagnózu bipolárního nepořádku mohou projevit důvtipné časné vlastnosti takový jako subthreshold cyklické náladové abnormality, plný hlavní depresivní epizody, a možná ADHD s fluktuací nálady. Tam smět být hypersensitivity a popudlivost. Tam je nějaká neshoda zda zážitky jsou nutně kolísavé nebo smějí být chronický.

Události života a zážitky

Důkaz navrhnout, že faktory životního prostředí hrají významnou roli ve vývoji a běh bipolárního nepořádku a toho jednotlivce psychosocial proměnné mohou ovlivňovat se s genetickými rozestaveními. Tam je mírně konzistentní důkaz od potenciálních studi ten nedávný život události a mezilidské vztahy přispějí k pravděpodobnosti onsets a opakování bipolárních náladových epizod, zatímco oni oddělají onsets a opakování unipolární deprese. Tam byly opakované nálezy, které mezi třetinou a polovinou dospělých určily jako s bipolární poruchou ohlásit traumatické/hrubé zážitky v dětství, který je sdružen v průměru se časnějším počátkem, horší kurs, a více co-nastávat nepořádky takový jako PTSD. Úplné množství hlášených stresujících událostí v dětství je vyšší v těch s dospělou diagnózou bipolárního spektrálního nepořádku porovnaného k těm bez, zvláště události pocházet z krutého prostředí spíše než od dětského vlastního chování. Rané zážitky v neštěstí a konflikt pravděpodobně dělají subsequent vývojové výzvy v dospívání těžší, a být pravděpodobně potentiating faktor v těch v ohrožení vyvíjejícího se bipolárního nepořádku.

Nervové procesy

Výzkumníci předpokládají, že abnormality ve struktuře a/nebo funkce jistých mozkových obvodů mohla underlie bipolární a jiné náladové nepořádky. Některá studia našla anatomické rozdíly v oblastech takový jako amygdala, prefrontal mozková kůra a hippocampus. Nicméně, přes 25 roků zahrnutí výzkumu víc než 7000 MRI prohlédnutí, studia pokračují sdělit konfliktní poznatky a tam zůstane značnou debatou o nálezech neuroscientific. Dvě mírně konzistentní abnormality nalezené v meta-analýza 98 MRI nebo CT neuroimaging studia byla že skupiny s bipolární poruchou měly postranní komory, které byly v průměru 17 % větší než skupiny kontroly, a byl 2.5 časy více pravděpodobné, že má hlubokou bílou vadí hyperintensities. Daný velikost meta-analýza, to bylo uzavřel, že relativně malé množství významných poznatků bylo možná překvapující, a to tam může být ryze omezená změna struktury v bipolárním nepořádku nebo možná různorodost zatemnila jiné rozdíly. Navíc, to bylo poznamenal, že to dávalo průměrně asociace nalezené u úrovně rozmanitých studi nemohou existovat pro jednotlivce.

“roznícení” teorie tvrdí, že osoby, které jsou geneticky náchylné k bipolární nepořádek může zažít sérii stresujících událostí, každý který sníží práh u které nálady změny nastávají. Nakonec, epizoda nálady může začít (a stát se recidivující) sám. Tam je důkaz hypothalamic-pituitary-adrenal osa (HPA osové) abnormality v bipolárním nepořádku kvůli stresu.

Nedávný výzkum v Japonsku předpokládá, že dysfunkční mitochondria v mozku může hrát roli (Stork a Renshaw, 2005).

Jiný nedávný výzkum v zaplete záležitosti se sodíkovou ATPes pumpou, působit cyklická období chudý neuron vypalovat (depresi) a hyperaktivní citlivý neuron vypalovat (mánii). Toto může jen žádat o typ jeden, ale psát dva zřejmě vyplývá z velkého soutoku faktorů.[pochvalná zmínka potřebovala]

Melatonin aktivita

To bylo navrhl, že hypersensitivity melatonin receptory do očí mohly být spolehlivý indikátor bipolárního nepořádku, v studia nazývala zvláštnost ukazovatelem, zatímco to není závislé na státě (nálada, čas, etc). V malých studiech, pacienti určili jako jak bipolární spolehlivě ukazoval melatonin-receptor hypersensitivity ke světlu během spánku, působit rychlý pokles sleeptime melatonin úrovní porovnaných ke kontrolám. Další studium ukazovalo tu drogu-volný, zotavení, bipolární pacienti vystavovali ne hypersensitivity ke světlu. To také bylo ukázané u lidí ta kyselina valproic, stabilizátor nálady, předpis zvýšení melatonin receptorů a poklesy si prohlížejí melatonin-citlivost receptoru ve zdravých dobrovolnících minimum chvíle-dopovat lithium, další stabilizátor nálady, ve zdravých dobrovolnících, sníží citlivost na světlo když spí, ale nemění melatonin syntézu. Rozsah ke kterým melatonin změnám může být příčina nebo účinek bipolárního nepořádku nejsou úplně známí.

Psychologické procesy

Psychologická studia bipolárního nepořádku zkoumala vývoj širokého rozsahu jak jádrových příznaků aktivace psychomotor tak příbuzného clusterings deprese/úzkosti, zvýšený rozkošnický tón, popudlivost/agresi a někdy psychosis. Existující důkaz byl popisovaný jak nestejnorodý v podmínkách kvality ale konvergování v souhlasném způsobu. Nálezy navrhnou, že období vést k mánie je často charakteristická depresí a úzkostí nejprve, s izolovaným náhradníkem-klinické příznaky mánie takový jako zvýšená energie a závodní myšlenky. Druhé zvýšení a vést k úrovním zvýšené aktivity, více tak jestliže tam je přerušení v rytmech circadian nebo cíli události dosažení. Tam je nějaký údaj že jednou mánie začala vyvíjet se, sociální stressors, včetně kritiky od významný jiní, moci dále přispívat. Tam být také znamení že jednotlivci mohou držet jisté víry o sobě, jejich vnitřní státy a jejich sociální svět (včetně snažit se setkat se s vysokými standardy přes to zapříčiňující úzkost) to může dělat je zranitelný během států měnící se nálady v obličeji významných životních událostí. Navíc, důvtipný frontální-temporální a subkortikální problémy v některých jednotlivcích, příbuzný plánování, citovému pravidlu a kontrole attentional, smět hrát roli. Symptomy jsou často subthreshold a pravděpodobné spojený normálním zážitkem. Jednou (hypo) mánie se vyvíjela, tam je celkový růst v úrovních aktivace a impulsivity. Negativní sociální reakce nebo rada mohou být vzati méně upozornění, a osoba může být více dohnána v jejich vlastních myšlenkách a výkladech, často podél téma citu posoudilo. Tam je nějaký návrh, že náladová změna v bipolárním nepořádku nemůže být cyklická jak často přijal, ani kompletně náhodný, ale vyplývá z komplexního vzájemného ovlivňování mezi interními a externími proměnnými se rozvíjet v průběhu doby; tam je smíšený důkaz jak k zda významné životní události se nalézají více často v brzy než pozdnější epizody. Mnoho sufferers zpráva nevysvětlitelně měnila cyklické vzory, nicméně.

Léčba

Tam být číslo pharmacological a psychotherapeutic techniky užité na Bipolar nepořádek. Jednotlivci mohou používat svépomoc a sledovat osobní zotavovací cestu.

Hospitalizace může nastat, obzvláště s maniakálními epizodami. Toto může být dobrovolné nebo (jestliže legislativa duševního zdraví dovolí to) nedobrovolný (volal civilní nebo nedobrovolný závazek). Dlouhodobé inpatient pobyty jsou nyní méně obyčejné kvůli deinstitutionalization, ačkoli moci ještě nastat. Následovat (nebo v lieu) nemocniční příjem, podpůrné dostupné služby mohou zahrnovat centra zapadnutí, návštěvy od členů společenství tým duševního zdraví nebo Assertive komunita tým léčby, podporoval zaměstnání a pacienta-vedl skupiny podpory.

Léčba

Základ léčby je nálada léčba stabilizátoru takový jako Lithium uhličitan nebo Lamotrigine. Tam je důkaz umístěný zhodnotit které přehlídky tyto dvě drogy jsou nejvíce efektivní. Lamotrigine byl najitý být nejlepší pro předcházet depresím.  ; tyto dvě drogy zahrnují několik nespojených směsí, které byly ukázané být efektivní v předcházet úpadkům maniakální, nebo v jednom případě, depresivní epizody. První známý a “zlatý standard” stabilizátor nálady je lithium, zatímco téměř jak široce použitý je sodík valproate, také použitý jako antikonvulzívum. Jiná antikonvulzíva používaná v bipolárním nepořádku zahrnují carbamazepine, údajně více účinný v rychlém cyklujícím bipolárním nepořádku a lamotrigine, který je první antikonvulzívum ukázané být výhody v bipolární deprese.

Léčba pohybování v akutních maniakálních epizodách často vyžadovala použití antipsychotic léčeb, takový jako Quetiapine, Olanzapine a Chlorpromazine. Více nedávno, Olanzapine a Quetiapine byl schválený jako efektivní monotherapy pro udržování bipolárního nepořádku. Hlava-k-hlava randomized soud kontroly v roce 2005 také se ukázal olanzapine monotherapy být jak efektivní a bezpečný jako lithium v prophylaxis.

Použití antidepresív v bipolárním nepořádku bylo debatoval, s nějakým zpravodajstvím studi horší výsledek se jejich spouštěním použití maniakální, hypomanic nebo smíšené epizody, obzvláště jestliže žádný stabilizátor nálady je používán. Nicméně, nejvíce stabilizátory nálady jsou omezené účinnosti v depresivních epizodách. Rychlé cyklování může být přivozené nebo vyrobené hůře antidepresívy, ledaže tam je léčba adjunctive se stabilizátorem nálady. Jedno rozsáhlé studium shledalo, že deprese v bipolárním nepořádku odpoví ne lepší k antidepresívu s náladou stabilizátor než to způsobuje stabilizátoru nálady osamoceně. Nedávný výzkum ukáže, že triacetyluridine může pomoci zlepšit příznaky bipolárního nepořádku.

Také, Topamax (topiramate obecného pojmenování) je antikonvulzívum často předepsané jako stabilizátor nálady. To je pryč-použití štítku když zvyklý na dárkový bipolární nepořádek.

Alternativní léčba

Psychosocial

Psychoterapie je zaměřená u zmírnit jádrové symptomy, rozpoznávat spouště epizody, redukovat zápor vyjádřil emoce v vztahách, rozpoznávat prodromal symptomy před plnohodnotným opakováním, a, cvičit faktory, které vedou k udržování odpuštění Cognitive behavioural terapie, rodina-soustředěná terapie a psychoeducation mají většina důkazu pro účinnost se ohledem na prevenci úpadku, zatímco interpersonal a sociální rytmická terapie a cognitive-behavioural terapie se objevit nejvíce účinný v pozornosti k zbytkovým depresivním symptomům. Většina studií bylo umístěné jen na bipolární já, nicméně, a léčba během akutní fáze může být zvláštní výzva. Některé clinicians zdůrazní potřebu k hovoru s jednotlivci zažívat mánii, vyvinout léčebnou alianci na podporu zotavení.

Prognóza

Pro mnoho jednotlivců s bipolární poruchou dobrá prognóza vyplývá z dobrého zacházení, který, podle pořadí, vyplývá z přesné diagnózy. Protože bipolární nepořádek pokračuje mít vysokou rychlost obou dolů-diagnóza a misdiagnosis, to je často těžké pro jednotlivce s kondicí dostat příhodné a schopné zacházení.

Bipolární nepořádek může být hrozně deprimující zdravotní stav. Nicméně, mnoho jednotlivců s bipolární poruchou může žít plné a uspokojující životy. Docela často, léčba je potřeboval umožnit toto. Osoby s bipolární poruchou pravděpodobně mají periody normální nebo blízký normální působení mezi epizodami.

Nakonec něčí prognóza závisí na mnoha faktorech, několik který být uvnitř kontrola nad jednotlivcem. Takové faktory mohou obsahovat: pravá lékařství, s pravou dávkou každého; úplná znalost nemoci a jeho účinků; pozitivní vztah se schopným lékařem a therapist; a dobré tělesné zdraví, který zahrnuje cvičení, výživu a regulovanou stresovou úroveň.

Tam jsou zřejmě jiné faktory, které vedou k dobré prognóze také, takový jako bytí velmi vědomé malých změn v něčí energii, nálady, spánku a chování jedení, stejně jako vlastnění plánu v spojení s něčím doktorem pro jak řídit důvtipné změny, které by mohly ukázat začátek houpání nálady. Někteří lidé najdou to udržování žurnál jejich nálad může pomoci jim v předvídání změn.

Působení

Nedávný 20-roční potenciální studium na bipolární já a II shledal, že působení se měnilo v průběhu doby podél spektra od hodný k trhu k chudý. Během období velké deprese nebo mánie (v BPI), působení bylo v průměru chudý, s depresí bytí více opakovaně se sdružilo s handicapem než mánie. Působení mezi epizodami bylo v průměru dobrý - více nebo méně normální. Subthreshold symptomy byly obecně ještě podstatně zhoršení, nicméně, kromě pro hypomania (dole nebo nad prahem) který byl spojován se zlepšeným působením.

Další studium potvrdilo vážnost nepořádku jak “normalizoval všechny-způsobit úmrtnost poměr mezi pacienty s BD je zvětšen přibližně 2-záhyb.” bipolární nepořádek je současně pokládaný “jak možná nejvíce nákladná kategorie duševních vad ve Spojených státech.” epizody abnormality jsou spojovány s úzkostí a přerušením, a zvýšené riziko sebevraždy, obzvláště během depresivních epizod.

Zotavení

Naturalistické studium od prvního přístupu pro mánii nebo smíšené epizody (reprezentovat hospitalizoval a proto nejhroznější případy) našel to 50 % dosáhl syndromal zotavení (žádná delší setkávací kritéria pro diagnózu) uvnitř šesti týdnů a 98 % uvnitř dvou roků. 72 % dosáhl příznačný zotavení (žádné symptomy u všech) a 43 % dosáhl funkčního zotavení (získat předchozí pracovní a obytný stav). Nicméně, 40 % pokračoval zažít novou epizodu mánie nebo deprese uvnitř 2 roků syndromal zotavení, a 19 % měnil fáze bez zotavení.

Opakování

Vyplývající chování mohou vést k depresivnímu nebo maniakálnímu opakování:[pochvalná zmínka potřebovala]

  • Přerušovat nebo snižovat něčí dávku léčby, bez konzultování něčí lékař.
  • Být dolů - nebo přes-léčivý. Obecně, brát nižší dávku nálady stabilizátor může vést k úpadku do mánie. Brát nižší dávku antidepresíva, smět způsobit pacienta k úpadku do deprese, zatímco vyšší dávky mohou způsobit destabilizaci do smíšený-státy nebo mánie.
  • Rozporuplný spánkový plán může destabilizovat nemoc. Přespříliš spánek (možná zapříčiněný léčbou) může vést k depresi, zatímco příliš malý spánek může vést ke smíšeným státům nebo mánii.
  • Kofein může způsobit destabilizaci nálady k popudlivosti, dysphoria a mánii. Neoficiální důkaz vypadá, že navrhne, že nižší dávky kofeinu mohou mít účinky sahat od anti-depresor k mánii-indukovat.
  • Nedostatečný zdůraznit vedení a chudý životní styl výběry. Jestliže unmedicated, přílišný stres může způsobit jednotlivce k úpadku. Léčba zvýší práh stresu poněkud, ale příliš stres ještě způsobí úpadek.
  • Často bipolární jednotlivci jsou podřízení autostimulaci, nejvíce obyčejné drogy být alkohol a marihuana. Někdy oni mohou také se obrátit k tvrdým drogám, který může přimět podmínku, aby se zhoršil. Studia ukážou, že kouření tabáku přiměje sebejistý účinek na většinu bipolárních osob a velmi vysoké procentní utrpení od kouře nepořádku.

Opakování může být řízeno sufferer s pomocí blízkého přítele, založený na výskytu výstředních prodromal událostí. Toto se domnívá, že blízký přítel mohl všimnout si kterých nálad, aktivit, chování, přemýšlivých procesů nebo myšlenek typicky nastat u počátku bipolárních epizod. Oni mohou pak přijmout plánovaná opatření se zpomalit nebo obrátit počátek nemoci, nebo vyžadovat akci bránit epizodě v bytí škodlivý. Tyto citlivostní spouště ukazují nějakou podobnost se zvláštnostmi velmi citlivé osoby.

Úmrtnost

“Studia úmrtnosti dokumentovala zvyšování všech-způsobit úmrtnost v pacientech s BD. Nově ustavený a rychle rostoucí databáze ukáže tu úmrtnost kvůli chronickým lékařským nepořádkům (eg, kardiovaskulární nemoc) je jedna největší příčina předčasných a nadměrných smrtí v BD. Standardizovaný úmrtnostní poměr od sebevraždy v BD je odhadován být přibližně 18 k 25, dále zdůrazňovat lethality nepořádku.”

Ačkoli mnoho lidí s bipolární poruchou kdo pokusit se o sebevraždu vlastně nikdy dokončit to, ročenka průměrná sebevražedná míra v mužích a ženách s stanovil bipolární poruchu (0.4%) je 10 k víc než 20 časů to v obecné populaci.

Jednotlivci s bipolární poruchou mohou stát se sebevražední, obzvláště během míchal státům takovou jak dysphoric mánii a rozrušenou depresi. Osoby trpět Bipolar II vysoké ceny sebevraždy se vyrovnaly osobám trpět jinými podmínkami duševního zdraví, včetně deprese Majora. Major depresivní epizody jsou díl Bipolar II zážitek, a tam je dokazovat to sufferers tohoto nepořádku utrácet úměrně hodně více jejich života v depresivní fázi nemoci než jejich protějšky se Bipolar já nepořádek (Akiskal a Kessler, 2007).

Historie

Měnící se nálady a energetické hladiny byli část zážitku člověka od času prastarý. Slova “melancholie” (staré slovo pro depresi) a “mánie” mají jejich etymologie v Ancient Řekovi. Melancholie slova je odvozena z melas/μελας, znamenat “černou” a chole/χολη, znamenat “žluč” nebo “znepokojovat”, svědčící o původech termínu v pre-Hippocratic humorální teorie. Uvnitř humorálních teorií, mánie byla viděna jako vyvstávání od přemíry žluté žluči nebo směsi černé a žluté žluči. Lingvistické původy mánie, nicméně, být ne tak jednoznačný. Několik etymologií je navrhováno římským lékařem Caelius Aurelianus, včetně Řeka slovo “ania”, chtít produkovat velké duševní utrpení a “manos”, mínit uvolněný nebo volný, který contextually by se přiblížil k přílišnému relaxování mysli nebo duši (pocit úzkosti a Marneros 2001). Tam být přinejmenším pět jiných kandidátů, a díl obklopení zmatku přesná etymologie mánie slova je jeho rozmanité použití v pre-Hippocratic poezie a bájesloví (pocit úzkosti a Marneros 2001).

Nápad vztahu mezi mánií a melancholií může být vystopován k přinejmenším 2. inzerát století.[pochvalná zmínka potřebovala] Soranus Ephesus (98 – 177 n.l.) popisoval mánii a melancholii jako zřetelné nemoci s oddělený etiologie; nicméně, on uznal, že “mnoho jiní považují melancholii za formu choroby mánie” (citovaný v Mondimore 2005 p.49).

Jasné porozumění bipolárního nepořádku jako duševní choroba bylo rozpoznáno brzy čínskými autory. Encyclopedist Gao Lian (c. 1583) popíše chorobu v jeho osmi pojednáních o výživě života (Ts'un-pa sheng-chien).

Nejdříve psané druhy vztahu mezi mánií a melancholie jsou přičítány Aretaeus Cappadocia. Aretaeus byl eklektický lékařský filozof, který žil v Alexandrii někde mezitím 30 a 150 n.l. (Roccatagliata 1986; Akiskal 1996). Aretaeus je rozpoznán jak mít napsanou většinu z přežívajících textů se odkazovat na sjednocenou představu o manio-depresivní nemoci, prohlížet si jak melancholii tak mánii jak mít obyčejný původ v “černé žluči” (Akiskal 1996; Marneros 2001).

Avicenna, Perský lékař a psychologický myslitel kdo psal Kanovník medicíny v 1025, poznal bipolární nepořádek jak maniakální depresivní psychosis, který on jasně rozlišil od jiných forem šílenství (Junun) takový jak mánie, vzteklina, a schizofrénie (Junun Mufrit nebo hrozné šílenství).

Východisko pro vytváření pojmů proudu manio-depresivní nemoci může být stopováno zpátky do 1850s; 31. ledna 1854, Jules Baillarger popsal k francouzské Imperial akademii medicíny biphasic duševní choroba působit opakující se oscilace mezi mánií a depresí, který on nazval folie? dvojité forme (“dvojí-duševní choroba formy”). O dva týdny později, 14. února 1854, Jean-Pierre Falret předložil popis k akademii na čem byl nezbytně stejný nepořádek a určené folie circulaire (“duševní chorobu oběžníku”) jej. (Sedler 1983) dva hořce sporný jak k kdo byl první conceptualise podmínku.

Tato pojetí byla vyvinuta Němcem psychiatr Emil Kraepelin (1856 – 1926), kdo, použití Kahbaum představy cyclothymia, třídil a studoval přirozený běh nezpracovaných bipolárních pacientů. On razil termín maniakální depresivní psychosis, poté, co si všiml toho období akutní nemoci, maniakální nebo depresivní, byl obecně přerušován relativně symptom-volné pauzy kde pacient byl schopný fungovat normálně.

Po druhé světové válce, Dr. John Cade, australský psychiatr, vyšetřoval účinky různých směsí na pacientech veterána s maniakální depresivní psychosis. V roce 1949, Cade objevil, že uhličitan lithia mohl být používán jako úspěšná léčba maniakální depresivní psychosis. Protože tam byl strach to náhrady stolní soli mohly vést k jedovatosti nebo smrti, Cadeovy nálezy okamžitě nevedly k léčbám. V padesátých létech, americké nemocnice začaly experimentovat s lithiem na jejich pacientech. Střední - ' 60s, zprávy začaly se objevit v lékařské literatuře pozorovat účinnost lithia. Americké jídlo a administrace drogy neschvalovali použití lithia dokud ne 1970.

Termín “manio-depresivní reakce” objevila se v první americké psychiatrické asociaci diagnostický manuál v roce 1952, ovlivnil dědictvím Adolfa Meyera kdo představil nemoc vzoru jako reakce biogenetic faktorů k psychologickým a společenským vlivům. Subclassification bipolárního nepořádku byl nejprve navrhován německým psychiatrem Karl Leonhard v roce 1957; on byl také první představit požadavky bipolární (pro ty s mánií) a unipolární (pro ty s depresivními epizodami jediný).

V roce 1968, oba nově revidoval systémy klasifikace ICD-8 a DSM-II nazval podmínku “manio-depresivní nemoc” jak biologické myšlení přišli k na přídi.

Proud nosology, bipolární nepořádek, stal se populární jediný nedávno, a někteří jednotlivci preferují starší termín, protože to poskytne lepší popis nepřetržitě měnit multi-rozměrná nemoc.[pochvalná zmínka potřebovala]

Empirická a teoretická práce na bipolárním nepořádku má během historie “se houpala” mezi psychologickými a biologickými způsoby, jak rozumět. Přes práci Kraepelin (1921) zdůrazňovat psychosocial kontext, pojetí bipolárního nepořádku jak geneticky založená nemoc ovládali 20. století. Od devadesátých lét, nicméně, tam byla obroda zájmu a výzkumu v k roli procesů psychosocial.

Sociologické a kulturní aspekty

Kulturní odkazy

Kay Redfieldová Jamison je klinický psycholog a Professor psychiatrie na Johns Hopkins univerzitě lékařská fakulta, kdo profiloval její vlastní bipolární nepořádek v jejích 1995 monografii Neklidná mysl, a se zastával spojení mezi bipolárním nepořádkem a umělecké tvořivosti v jejích 1993 knize, Dotknutý s ohněm.

Několik filmů mají zobrazené osoby se zvláštnostmi silně připomínajícími diagnózu kterého byli předmět diskuze psychiatry a experti filmu podobný. 1993 filmu Pan Jones je pozoruhodný příklad, s Richard Gere hrát osobu, která se obrátí od maniakální epizody do depresivní fáze a záda znovu, trávit čas v psychiatrické nemocnici a zobrazovat mnoho z rysů syndromu. Allie Fox, charakter hrál Harrison Ford v 1986 filmu Pobřeží komára, projeví některé vlastnosti včetně nedbalosti, grandiosity, zvýšený cíl-nařídil aktivitu a lability nálady, stejně jako nějaký paranoia.

V australském tv dramatu Stingers, Gary Sweet hrál roli Detective Luke Harris z období šest, zobrazovat něj jak mít bipolární a jak paranoia, který on cítí v důsledku toho se střetává s jeho prací. Jako výzkum pro roli Sweet navštívil psychiatra se dozvědět o maniakální depresi. On říkal, že on odešel zasedání přesvědčovala, že on byl jeden.

V 1994 BBC Skotsko televizním dramatu Takin ' přes azyl, David Tennant hrál Campbell Bain, bi-polární usilování DJ v Glasgow psychiatrické nemocnici.

V NBC dramatu Er, série epizod následují Mauru Tierneyovou je Abby Lockhart vztah charakteru s její bipolární matkou Maggie, a pozdnější její bratr, kdo byl misdiagnosed s depresí, ale kdo ve skutečnosti zdědil BD od Maggie.

Speciality tv, například BBC' s Tajný život maniakální depresivní, MTV je Opravdový život: Já jsem bipolární, televizní panelové diskuze a veřejnost volají přehlídky a větší ochotu osobností veřejného života diskutovat o jejich vlastním bipolárním nepořádku, se zaměřili na psychiatrické podmínky proto zvyšovat veřejné povědomí.

Viz též

Odkazy

  1. ^ http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0165032702004627
  2. ^ http://www.mental-health-matters.com/articles/article. php? artID = 1176
  3. ^ Kessler, RC; Chiu WT, Demler O, Walters EE (2005).”Převládání, krutost, a comorbidity dvanáct-měsíc DSM-IV nepořádky v národní Comorbidity průzkumové replikaci (NCS-R)#rquote. Vyklenout Gen Psychiat 6: 617 – 27. PMID 15939839. http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/full/62/6/617. 
  4. ^ Frederick K Goodwin a Kay R Jamison.Manio-depresivní nemoc Kapitola 7, “Epidemiology”. Oxford univerzita Press, 1990. ISBN 0195039343.
  5. ^ “Bipolární nepořádek: Znaky a symptomy”. Mayo klinika. http://www.mayoclinic.com/health/bipolar-disorder/DS00356/DSECTION=2. 
  6. ^ NIMH · bipolární nepořádek · kompletní publikace
  7. ^ NIMH · bipolární nepořádek · kompletní publikace
  8. ^ http://www.pueblo.gsa.gov/cic_text/health/bipolar/bipolar. htm
  9. ^ “Bipolární nepořádek: Komplikace”. Mayo klinika. http://www.mayoclinic.com/health/bipolar-disorder/DS00356/DSECTION=7. 
  10. ^ Bergen M (1999). Jet na horské dráze: Žít s nepořádky nálady. Wood Lake vydávat Inc.. ISBN 9781896836317. 
  11. ^ Papež HG (1983). “rozlišovat bipolární nepořádek od schizofrénie v klinické praxi: směrnice a kazuistiky”. Nemocnice a psychiatrie komunity 34: 322 – 28. 
  12. ^ Goodwin a Jamison. pp. 108 – 110.
  13. ^ Akiskal HS, Yerevanian BI, Davis GC, král D, Lemmi H (únor 1985).”Nosologic stav hraniční osobnosti: klinické a polysomnographic studium#rquote. Být J psychiatrie 142 (2): 192 – 8. PMID 3970243. http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/pmidlookup? pohled = dlouhý a pmid = 3970243. 
  14. ^ Gunderson JG, Elliott GR (1985). “rozhraní mezi hraničním rozkladem osobnosti a citovým nepořádkem”. Být J psychiatrie 142: 277 – 288. 
  15. ^ McGlashan, TH (1983). “hraniční syndrom: je to varianta schizofrénie nebo citového nepořádku?”. Vyklenout psychiatrii Gen 40: 1319 – 1323. 
  16. ^ Papež HG Jr, Jonas JM, Hudson JI, Cohen BM, Gunderson JG (1983). “platnost DSM-III hraniční porucha osobnosti: Phenomenologic, historie rodiny, odezva léčby a dlouhý termín sledují studium”. Vyklenout psychiatrii Gen 40: 23 – 30. 
  17. ^ Akiskal HS, Benazzi F (květen 2006). “DSM-IV a ICD-10 kategorie recidivující [hlavní] depresivní a bipolární II nepořádky: důkaz, že oni leží na rozměrném spektru”. J ovlivnit Disord. 92 (1): 45 – 54. doi:10.1016/j. jad.2005.12.035. PMID 16488021. 
  18. ^ Kessler, RC; Mcgonagle, KA; Zhao, S; Nelson, CB; Hughes, M; Eshleman, S; Wittchen, Hu; Kendler, KS (1994),”Celý život a 12-převládání měsíce DSM-III-R duševní poruchy ve Spojených státech#rquote, Archívy obecné psychiatrie 51 (1): 8 – 19, doi: 10.1001/archpsyc. 51.1.8 (neaktivní 2008-06-25), PMID 8279933, http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/51/1/8 
  19. ^ Pocit úzkosti, J; Selloro, R (15. září 2000), “historické pohledy a přirozená historie bipolárního nepořádku”, Biologická psychiatrie 48 (6): 445 – 457, doi:10.1016/S0006-3223 (00) 00909-4 
  20. ^ Mackin, P; mladý, AH (2004), “rychlý cyklovat bipolárním nepořádkem: historický přehled a zájem o objevující se léčby”, Bipolární nepořádky 6 (6): 523 – 529, doi:10.1111/j. 1399-5618.2004.00156.x 
  21. ^ Papolos, DF; Veit, S; Faedda, GL; Saito, T; Lachman, HM (1998),”Krajní-krajní rychlé cyklování bipolární nepořádek je spojován s nízkým činnostním katecholaminem-O-allele methyltransferase#rquote, Molekulární psychiatrie 3 (4): 346 – 349, doi:10.1038/sj. mp.4000410, http://www.nature.com/mp/journal/v3/n4/abs/4000410a. html 
  22. ^ S. Nassir Ghaemi (2001). “Bipolární nepořádek: Jak dlouhý to obvykle bere pro někoho být určil jako pro bipolární nepořádek?”. http://www.familyaware.org/expertprofiles/drghaemi4. asp. Získaný na 2007-02-20. 
  23. ^ Roy H. Perlis (2005). “Misdiagnosis bipolárního nepořádku”. http://www.ajmc.com/Article. cfm? nabídka = 1 a ID = 2969. Získaný na 2007-02-20. 
  24. ^ Hypomanic kontroluje dotazník seznamu (HCL-32)
  25. ^ b c Mansell, W. a Pedley, R. výstup do mánie: Recenze psychologických procesů se sdružila s vývojem maniakálních symptomů. Recenze klinické psychologie, hlasitost 28, záležitost 3, březen 2008, strany 494-520 PMID 17825463
  26. ^ Deprese a bipolární podpořit spolek: O nepořádkách nálady
  27. ^ Kranowitz, C.S. a pošta, R., (1996). Krajní-rychlé a ultradian cyklování v bipolární citové nemoci. Britský žurnál psychiatrie, 168, 314 – 323.
  28. ^ Naomi A. Schapiro Bipolární nepořádky v dětech a dospívajících lidech J Pediatr péče o zdraví. 2005; 19 (3): 131-141.
  29. ^ Bipolární štítky pro děti míchají znepokojením - Boston globus
  30. ^ Robinson LJ, Thompson JM, Gallagher P, Goswami U, mladý AH, Ferrier v, Moore PB. (2006) meta-analýza poznávacích deficitů v euthymic pacientech s bipolární poruchou. J ovlivnit Disord. 2006 Jul; 93 (1-3): 105-15. PMID 16677713
  31. ^ Torres IJ, Boudreau VG, Yatham LN. (2007) Neuropsychological působení v euthymic bipolárním nepořádku: meta-analýza. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2007; (434): 17-26. PMID 17688459 (Poznámka: Plný text tohoto studia odhalí farmaceutickou společnostní financi)
  32. ^ [#rquotehttp://people.howstuffworks.com/mad-genius3. htm#rquote “Šílená genialita #lquote]. HowStuffWorks. “http://people.howstuffworks.com/mad-genius3. htm”. Získaný na 2008-09-08. 
  33. ^ Santosa et al. Zvýrazněná kreativita v bipolárním nepořádku pacienti: Kontrolované studium. J ovlivnit Disord. 2006 23. listopadu; PMID 17126406.
  34. ^ Rihmer et al. Kreativita a duševní choroba. Psychiatr visel. 2006; 21 (4): 288 – 94. PMID 17170470.
  35. ^ Nowakowska et al. Náladové commonalities a rozdíly v euthymic náladě pacienti nepořádku, tvořivé kontroly, a zdravé kontroly. J ovlivnit Disord. 2005 Mar; 85 (1 – 2): 207 – 15. PMID 15780691.
  36. ^ Johnson SL (únor 2005). “mánie a dysregulation v pronásledování cíle: recenze”. Clin Psychol túruje 25 (2): 241 – 62. doi:10.1016/j. cpr.2004.11.002. PMID 15642648. 
  37. ^ Soldani, Federico; Sullivan P. F. Pedersen N. L. (duben 2005). “mánie ve švédském stejném registru: platnost kritéria a převládání”. Australan a Nový Zéland psychiatrie 39 (4): 235 – 43. doi:10.1111/j. 1440 – 1614.2005.01559.x. PMID 15777359. 
  38. ^ Judd, Lewis L.; Hagop S. Akiskal (leden 2003).”Převládání a handicap bipolárních spektrálních nepořádků v USA populace: re-analýza ECA databázového chytání do účtu subthreshold případy#rquote. Žurnál citových nepořádků 73 (1 – 2): 123 – 31. doi:10.1016/S0165-0327 (02) 00332-4. PMID 12507745. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0165032702003324. 
  39. ^ Merikangas KR, Akiskal HS, pocit úzkosti J, Greenberg PE, Hirschfeld RM, Petukhova M, Kessler RC. (2007) Celý život a 12-převládání měsíce bipolárního spektrálního nepořádku v národní Comorbidity průzkumové replikaci Vykleňte psychiatrii Gen. Květen; 64 (5): 543-52.
  40. ^ Phelps, J. (2006) Bipolární nepořádek: Částečka nebo vlna? DSM kategorie nebo rozměry spektra? Psychiatrické časy
  41. ^ Christie KA, ututlat JD Jr, Regier DA, Rae DS, Boyd JH, Locke BZ (1988).”(abstraktní) Epidemiologic důkaz pro časný počátek duševních vad a vyšší riziko narkománie v mladých dospělých#rquote. Být J psychiatrie 145: 971 – 975. http://www.ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/145/8/971 (abstraktní). Získaný na 2007-07-01. 
  42. ^ Goodwin a Jamison. p. 121.
  43. ^ Americká akademie dítěte a psychiatrie dospívajícího člověka (1997)Parametry praxe pro stanovení a léčba dětí a dospívajících lidí s bipolární poruchou
  44. ^ New York měří, bipolární nemoc stoupá jako diagnóza pro mladé
  45. ^ Moreno C, Laje G, Blanco C, Jiang H, Schmidt AB, Olfson M. (září 2007) “národní trendy v diagnóze ambulantního pacienta a léčbě bipolárního nepořádku v mládí,” Archívy obecné psychiatrie. 64 (9): 1032 – 9. PMID 17768268
  46. ^ USATODAY.com - nové antipsychotic drogy nesou rizika pro děti
  47. ^ Harris, G. Carey, B. (2008) Výzkumníci nedokážou odhalit plnou drogu Platit nové York časy, 8. června
  48. ^ Depp CA, Jeste DV. (2004) Bipolární nepořádek ve starších dospělých: kritická recenze Bipolární Disord. 2004 Oct; 6 (5): 343-67.
  49. ^ Kieseppä T, Partonen T, Haukka J, Kaprio J, Lönnqvist J (říjen 2004). “vysoká shoda bipolární já nepořádek v celonárodním vzorku dvojčat”. Být J psychiatrie 161 (10): 1814 – 21. doi:10.1176/appi. ajp.161.10.1814. PMID 15465978. 
  50. ^ b Edvardsen J, Torgersen S, Røysamb E, Lygren S, Skre já, Onstad S, Oien PA. (2008) Heritability bipolárních spektrálních nepořádků. Jednota nebo různorodost? J ovlivnit Disord. 2008 Mar; 106 (3): 229-40. PMID 17692389
  51. ^ Mcguffin, P; Rijsdijk, F; Andrew, M; podvod, P; Katz, R; Cardno, (2003),”Heritability bipolárního citového nepořádku a genetický vztah k unipolární depresi#rquote, Archívy obecné psychiatrie 60 (5): 497 – 502, doi:10.1001/archpsyc. 60.5.497, PMID 12742871, http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/60/5/497 
  52. ^ Kato, T. (2007). “molekulární genetika bipolárního nepořádku a deprese.” psychiatrie Clin Neurosci 61 (1): 3-19. PMID 17239033
  53. ^ Reich, T., P. J. Clayton a G. Winokur (1969). “historie rodiny studuje-V genetika Mania.” americký žurnál l25 psychiatrie: l358-1369.
  54. ^ b Margit Burmeisterová, Melvin G. Mcinnis, a Sebastian Zöllner Psychiatrická genetika: pokrok uprostřed polemik Příroda zhodnotí genetiku 9, 527-540 (červenec 2008) | doi: 10.1038/nrg2381
  55. ^ Barden N., Harvey M., Gagne B., Shink E., Tremblay M., Raymond C., Labbe M., Villeneuve A., Rochette D., Bordeleau L., Stadler H., Holsboer F., a Muller-Myhsok B. (2006). “analýza jeden nucleotide polymorphisms v genech v chromozóme 12Q24.31 oblast směřuje k P2RX7 jako gen citlivosti k bipolárnímu citovému nepořádku.” být J Med Genet B Neuropsychiatr Genet.
  56. ^ Baum, A.E., al et. (2008). Genom-široké asociační studium zaplete diacylglycerol kinase eta (DGKH) a několik ostatních genů v etiologii bipolárního nepořádku Molekulární psychiatrie, 13 (2), 197-207. Doi: 10.1038/sj. mp.4002012
  57. ^ Burton, P.R., al et. (2007). Genom-široká asociační studie 14,000 případů sedmi běžných nemocí a 3,000 sdílených kontrol Příroda, 447 (7145), 661-678. Doi: 10.1038/nature05911
  58. ^ Sklar, P., J. W. Smoller, J. Fan, M. A. Ferreira, R. H. Perlis, K. Chambert et al. (2008). Celek-asociace genomu studie bipolárního nepořádku Molekulární psychiatrie Doi: 10.1038/sj. mp.4002151
  59. ^ Ferreira, M., M. O'Donovan, Y. A. Meng, A. Jones já, D. M. Ruderfer1, L. Jones et al. (2008) Spolupracovní genom-široká asociační analýza podporuje roli pro ANK3 a CACNA1C v bipolárním nepořádku Genetika přírody 40, 1056 – 1058
  60. ^ Segurado R, Detera-Wadleigh SD, Levinson DF, Lewis CM, Gill M, Nurnberger JI Jr, Craddock N, al et. (2003) genom prohlížet Metu-analýza schizofrénie a bipolárního nepořádku, rozdělit III: Bipolární nepořádek. Být J broukat Genet. 73, 49-62. PMID 12802785
  61. ^ McQuillin, A., N. J. Bass, G. Kalsi, J. Lawrence, V. Puri, K. Choudhury, S. D. Detera-Wadleigh, D. Curtis a H. M. Gurling (2006). “jemné mapování místa citlivosti pro bipolární a geneticky líčil unipolární citové nepořádky, k oblasti obsahovat C21ORF29 a TRPM2 geny na chromozómu 21q22.3.” Mol psychiatrie 11 (2): 134-142
  62. ^ Xu, C., F. Macciardi, P. P. Li, I. S. Yoon, R. G. Cooke, B. Hughes, S. V. Parikh, R. S. Mcintyre, J. L. Kennedy a J. J. Warsh (2006). “sdružení domnělého citlivostního genu, přechodný receptor potenciální bílkovina melastatin typ 2, s bipolární poruchou.” být J Med Genet B Neuropsychiatr Genet 141 (1): 36-43.
  63. ^ Barrett TB, Hauger RL, Kennedy JL, Sadovnick inzerát, Remick RA, Keck PE, Mcelroy SL, Alexander M, Shaw SH, Kelsoe JR. (květen 2003).”Dokazovat to jeden nucleotide polymorfizmus v podporovateli G receptor bílkoviny kinase 3 gen je spojován s bipolárním nepořádkem#rquote. Molekulární psychiatrie 8 (5): 546 – 57. doi:10.1038/sj. mp.4001268. http://www.nature.com/mp/journal/v8/n5/abs/4001268a. html. 
  64. ^ Zandi PP, Belmonte PL, Willour VL, al et (Červenec 2008).”Asociační studium Wnt signalizovat geny stezky v bipolárním nepořádku#rquote. Zaoblete. Gen. Psychiatrie 65 (7): 785 – 93. doi:10.1001/archpsyc. 65.7.785. PMID 18606951. http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/full/65/7/785. 
  65. ^ Emma Youngová (2006). “Nový gen spojený k bipolárnímu nepořádku”. Nový vědec. http://www.newscientist.com/article. ns? id = dn8572 a feedId = online-zprávy _ rss20. Získaný na 2006. 
  66. ^ Frans, E., Sandin, S., Reichenberg, A., Lichtenstein, P., Langstrom, N., Hultman, C. (2008) Postupující otcovský věk a bipolární nepořádek Vykleňte psychiatrii Gen. 2008; 65 (9): 1034-1040.
  67. ^ b Serretti a Mandelli L. (2008) genetika bipolárního nepořádku: genom ' horké oblasti, ' geny, noví potenciální kandidáti a budoucí směry. Mol psychiatrie. 2008 Aug; 13 (8): 742-71. PMID 18332878
  68. ^ b David J. Miklowitz a Kiki D. Chan Prevence bipolárního nepořádku v u-děti rizika: Teoretické předpoklady a empirické základy Dev Psychopathol. Dev Psychopathol. 2008; 20 (3): 881 – 897. doi: 10.1017/S0954579408000424.
  69. ^ b Slitina LB, Abramson Ly, Urosevic S, Walshaw PD, Nusslock R, Neeren je. (2005) psychosocial souvislost s bipolárním nepořádkem: environmentální, cognitive, a vývojové rizikové faktory. Clin Psychol túruje. 2005 Dec; 25 (8): 1043-75. PMID 16140445
  70. ^ Gabriele S Leverich, Robert M pošta Běh bipolární nemoci po historii traumatu z dětství Lancet, hlasitost 367, záležitost 9516, strany 1040 - 1042, 1 duben 2006 doi: 10.1016/S0140-6736 (06) 68450-XCite
  71. ^ Louisa D. Grandin, Lauren B. slitina, Lyn Y. Abramson (2007) Dětství stresující životní události a bipolární spektrální nepořádky Žurnál společenské a klinické psychologie, 26 (4) pp460-478 doi: 10.1521/jscp. 2007.26.4.460
  72. ^ Strakowski, S.M., DelBello, M.P, Sax, K.W. et. al. (1999).”Mozek magnetický resonance imaging strukturálních abnormalit v bipolárním nepořádku,” Archívy obecné psychiatrie, 56:25 4 – 60.
  73. ^ Prefrontal mozková kůra v bipolárním nepořádku Neurotransmitter.net.
  74. ^ Kempton, M.J., Geddes, J.R, Ettinger, U. et. al. (2008).”Meta-analýza, databáze, a Meta-návrat 98 strukturálních zobrazovacích studií v bipolárním nepořádku,” Archívy obecné psychiatrie, 65:10 17 – 1032 vidět také MRI databáze u www.bipolardatabase.org.
  75. ^ Spojovat a odkazovat se na zahrnovat teorii roznícení
  76. ^ Brian Koehler, Ph.D., mezinárodní společnost pro psychologickou léčbu schizofrénie a jiný Psychoses, Bipolární nepořádek, stres a HPA osa, 2005.
  77. ^ Malcomb R. Brown; Michael R. Basso (2004). Zájem o bipolární nepořádek výzkum. Nova vědní publikovatelé. pp.   16. ISBN 978-1594540592. 
  78. ^ Lewy AJ, Nurnberger JI, Wehr Ta, al et (Červen 1985).”Supersensitivity ke světlu: možný zvláštnostní ukazatel manio-depresivní nemoci#rquote. Být J psychiatrie 142 (6): 725 – 7. PMID 4003592. http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/pmidlookup? pohled = dlouhý a pmid = 4003592. 
  79. ^ Whalley LJ, Perini T, Shering, Bennie J (červenec 1991). “Melatonin odezva na jasné světlo v zotavený, droga-volní, bipolární pacienti”. Psychiatrie Res 38 (1): 13 – 9. PMID 1658841. 
  80. ^ Castro LM, Gallant M, Niles LP (prosinec 2005). “nové terče pro kyselinu valproic: nahoru-pravidlo melatonin receptorů a neurotrophic faktory v C6 buňky glioma”. J. Neurochem. 95 (5): 1227 – 36. doi:10.1111/j. 1471-4159.2005.03457.x. PMID 16313512. 
  81. ^ Hallam KT, Olver JS, Norman TR (červenec 2005). “účinek valproate sodíku na noční melatonin citlivosti na světlo ve zdravých dobrovolnících”. Neuropsychopharmacology 30 (7): 1400 – 4. doi:10.1038/sj. npp.1300739. PMID 15841104. 
  82. ^ Hallam KT, Olver JS, Horgan JE, Mcgrath C, Norman TR (červen 2005). “nízké dávky uhličitanu lithia redukují melatonin lehkou citlivost ve zdravých dobrovolnících”. Int. J. Neuropsychopharmacol. 8 (2): 255 – 9. doi:10.1017/S1461145704004894. PMID 15850501. 
  83. ^ Manio-depresivní nemoc FK Goodwin, KR Jamison - 1990 - Oxford univerzitní tiskárna New York
  84. ^ Becker T, Kilian R. (2006) psychiatrické servisy pro lidi s hroznou duševní chorobou přes západní Evropu: co může být celkové od aktuální znalosti rozdílů v obstarání, náklady a výsledky duševního zdraví se starají? Acta Psychiatrica Scandinavica příloha, 429, 9 – 16. PMID 16445476
  85. ^ Mcgurk, SR, Mueser KT, Feldman K, Wolfe R, Pascaris (2007). Poznávací školení pro podporované zaměstnání: 2 – 3 roční výsledky randomized kontrolovaného soudu. Být J psychiatrie. Mar; 164 (3): 437 – 41. PMID 17329468
  86. ^ Geddes JR, Burgess S, Hawton K, al et. Dlouhodobé lithium terapie na bipolární nepořádek: systematický zhodnotit a meta-analýza randomized kontrolovaných soudů. Být J psychiatrie 2004; 161: 217 – 22
  87. ^ Bauer, M.S. al et 2006, co je “stabilizátor nálady”? Důkaz-založená odezva, být J psychiatrie 2004; 161: 3 – 18
  88. ^ Poolsup N, Li Wan Po, de Oliveira IR. (2000) systematický přehled léčby lithia v akutní mánii. J Clin Pharm Ther 25: 139 – 156 PMID: 10849192
  89. ^ Macritchie K, Geddes JR, Scott J, Haslam D, de Lima M, Goodwin G. (2002).”(abstraktní) Valproate pro akutní náladové epizody v bipolárním nepořádku#rquote. Cochrane databáze systematických recenzí (John Wiley a synové, Ltd.) (2). doi:10.1002/14651858. CD004052. ISSN 1464-780X. http://www.cochrane.org/reviews/en/ab004052. html (souhrn). 
  90. ^ Calabrese JR, Bowden CL, Sachs GS, Ascher JA, Monaghan E, Rudd GD (únor 1999). “double-blind placebo-kontrolovaná studie lamotrigine monotherapy v ambulantních pacientech s bipolární já deprese. Lamictal 602 studijní skupiny”. J Clin psychiatrie 60 (2): 79 – 88. PMID 10084633. 
  91. ^ Nyní schválený: ZYPREXA pro údržbu terapie na bipolární nepořádek. Oficiální Zyprexa internetové stránky.
  92. ^ Tohen M, Greil W, Calabrese JR, al et (Červenec 2005). “Olanzapine proti lithiu v servisní léčbě bipolárního nepořádku: 12-měsíc, randomized, double-blind, kontrolované klinické testovací období”. Být J psychiatrie 162 (7): 1281 – 90. doi:10.1176/appi. ajp.162.7.1281. PMID 15994710. 
  93. ^ “Léčba tvrdošíjný a rychlý-cyklovat bipolárním nepořádkem”. http://www.wpic.pitt.edu/stanley/1stbipconf/bipolar2. htm # trtref. 
  94. ^ Sachs, GS, MD, al et (2007) Účinnost Adjunctive antidepresíva léčba bipolární deprese Nový anglický žurnál medicíny, Hlasitost 356: 1711 – 1722 (abstraktní).
  95. ^ Bipolární překvapení: nepořádek nálady vydrží překážku antidepresíva. Zprávy vědy, 31. března 2007, vol. 171, # 13, p.196
  96. ^ http://www.epsychology.us/triacetyluridine-tau-decreases-depressive-symptoms-and-increases-brain-ph-in-bipolar-patients/
  97. ^ (Lam et al, 1999; Johnson a Leahy, 2004; Basco a Rush, 2005; Miklowitz a Goldstein, 1997; Frank, 2005.
  98. ^ Zaretsky AE, Rizvi S, a Parikh SV. (2007). Jak dobře dělat psychosocial práci zásahů v bipolárním nepořádku? Moci J psychiatrie, Jan; 52 (1): 14-21.
  99. ^ Havens LL, Ghaemi SN. (2005) existenciální zoufalství a bipolární nepořádek: léčebná aliance jako stabilizátor nálady. Být J Psychother. 59 (2): 137-47 PMID 16170918
  100. ^ “Úvod”. cs.umd.edu. http://www.cs.umd.edu/class/spring2004/cmsc434/teams/rise/Introduction. htm. Získaný na 2008-02-16. 
  101. ^ Judd Lewis L.; Aksikal Hagop S.; Schettler Pamela J.  ; Endicott Jean; Leon Andrew C.; Solomon David A.; Coryell William; Maser jack D.; Keller jiřička B. (2005) Psychosocial handicap v kursu bipolární já a II nepořádky  : Prospective, komparativní, délkové studium Archívy obecné psychiatrie, vol. 62, no12, pp. 1322 – 1330
  102. ^ Ösby, U; Brandt, L; Correia, N; Ekbom,; Sparén, P (2001),”Nadměrná úmrtnost v bipolárním a unipolárním nepořádku ve Švédsku#rquote, Archívy obecné psychiatrie 58 (9): 844 – 850, doi:10.1001/archpsyc. 58.9.844, PMID 11545667, http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/58/9/844 
  103. ^ Tohen M, Zarate CA Jr, Hennen J, Khalsa HM, Strakowski SM, Gebre-Medhin P, Salvatore P, Baldessarini RJ. (2003) McLean-Harvard nejprve-epizodické zuřivé studium: předpověď zotavení a první opakování Být J psychiatrie. 2003 Dec; 160 (12): 2099-107.
  104. ^ Bipolární internetová stránka nepořádku od Adama objasnila encyklopedii zdraví u About.com
  105. ^ Perry, Tarrier N, Morriss R, Mccarthy E, úd K (leden 1999).”Randomised řídil soud účinnosti pacientů učení se bipolární poruchou poznat prvotní příznaky úpadku a získat léčbu#rquote. BMJ 318 (7177): 149 – 53. PMID 9888904. PMC: 27688. http://bmj.com/cgi/pmidlookup? pohled = dlouhý a pmid = 9888904. 
  106. ^ Kelly, M., Bipolární a umění Rollera-jezdectví podnosu, Dva média stromů 2000, 2005
  107. ^ Roger S. Mcintyre, MD, Joanna K. Soczynska, a Jakub Konarski. “Bipolární nepořádek: Definovat odpuštění a vybírat léčbu”. Psychiatrické časy, říjen 2006, Vol. XXIII, ne. 11. http://www.psychiatrictimes.com/article/showArticle. jhtml? articleId = 193400986. 
  108. ^ Leslie Citrome, MD, MPH; Joseph F. Goldberg, MD. “Bipolární nepořádek je potenciálně smrtelná nemoc”. http://www.postgradmed.com/issues/2005/02_05/comm_citrome. htm. 
  109. ^ Psychopathologic koreluje sebevražedný Ideation v hlavních depresivních ambulantních pacientech: Je to celé náležité k nepovšimnutý (bipolární) depresivní smíšené státy?
  110. ^ Liddell, Henry George a Robert Scott (1980). Řek-anglický lexikon (zkrátil vydání). Spojené království: Oxford univerzitní tiskárna. ISBN 0-19-910207-4. 
  111. ^ “Bipolární _ nepořádky _ za _ hlavní _ deprese _ a _ euforický _ mánie” (PDF). cambridge.org. http://assets.cambridge.org/97805218/35176/excerpt/9780521835176_excerpt. pdf. Získaný na 2008-02-16. 
  112. ^ http://www.nmh.gov.tw/nmh_web/english_version/exhibition/exhibition_s0703. cfm
  113. ^ Youssef, Hanafy A.; Fatma A. Youssef a T. R. Dening (1996), “důkaz pro existenci schizofrénie ve středověké islámské společnosti”, historie psychiatrie 7: 55 – 62 [57]
  114. ^ Millon, Theordore (1996). Poruchy osobnosti: DSM-IV-TM a za. New York: John Wiley a synové. pp.   290. ISBN 0-471-01186-X. 
  115. ^ Kraepelin, Emil (1921) Manio-depresivní duševní choroba a Paranoia ISBN 0-405-07441-7
  116. ^ Cade JF (září 1949).”Soli lithia v léčbě psychotického vzrušení#rquote (PDF). Med. J. Aust. 2 (10): 349 – 52. PMID 18142718. http://www.who.int/docstore/bulletin/pdf/2000/issue4/classics. pdf. 
  117. ^ Mitchell PB, Hadzi-Pavlovic D (2000).”Léčba lithia pro bipolární nepořádek#rquote (PDF). Bull. Světový zdravotní orgán. 78 (4): 515 – 7. PMID 10885179. http://www.who.int/docstore/bulletin/pdf/2000/issue4/classics. pdf. 
  118. ^ Goodwin a Jamison. pp. 60 – 61.
  119. ^ Goodwin a Jamison. p62
  120. ^ Goodwin a Jamison. p88
  121. ^ Jamison, Kay Redfieldová (1995). Neklidná mysl: Monografie nálad a šílenství. New York: Knopf.. ISBN 0-330-34651-2. 
  122. ^ Jamison, Kay Redfieldová (1996). Dotknutý s ohněm: Manio-depresivní nemoc a umělecký temperament. New York: Svobodný tisk: Macmillian, Inc.. ISBN 0-684-83183-X. 
  123. ^ Robinson DJ. Reel psychiatrie: filmová zobrazení psychiatrických podmínek. Port Huron, Michigan: Rychlý Psychler tisk. pp.   78 – 81. ISBN 1-894328-07-8. 
  124. ^ Robinson (Reel psychiatrie: filmová zobrazení psychiatrických podmínek), p. 84-85
  125. ^ Er: Dokončit sedmé období [6 disků / WS] - podtitulek širokého plátna - DVD
  126. ^ Er: Dokončit deváté období (6PC) / (WS kopnutí) - široké plátno - DVD
  127. ^ “Tajný život maniakální depresivní”. BBC. 2006. http://www.bbc.co.uk/health/tv_and_radio/secretlife_index. shtml. Získaný na 2007-02-20. 

Citované texty

  • Goodwin FK, Jamison KR (1990). Manio-depresivní nemoc. New York: Oxford univerzitní tiskárna. ISBN 0-19-503934-3. 
  • Goodwin FK, Jamison KR (2007). Manio-depresivní nemoc: Bipolární nepořádky a opakující se deprese, 2. vydání. New York: Oxford univerzitní tiskárna. ISBN 0-19-513579-2. 

Další četba

Jiný současník first-person účty na toto téma obsahují

Pro četby pozorovat bipolární nepořádek v dětech, vidět:

  • Raeburn, Paul. 2004. Obeznámený s Night: Rodič má hledání rozumět depresi a bipolárnímu nepořádku v jeho dětech.
  • Earley, Pete. Bláznivý. 2006. New York: G. P. Putnam je synové. ISBN 0-399-15313-6. Otec je popis bipolárního nepořádku jeho syna.

Klasická díla na toto téma obsahují

  • Kraepelin, Emil. 1921. Manio-depresivní duševní choroba a Paranoia ISBN 0-405-07441-7 (anglický překlad originálního Němce od dříve osmé vydání Kraepelin je učebnice — nyní zastaralý, ale práce hlavního historického významu).
  • Mysl přes náladu: Poznávací léčba manuál terapie pro klienty Christine Padesky, Dennis Greenberger. ISBN 0-89862-128-3

Externí odkazy



Úvod :: Vyhledávání :: Novinky :: O nás
Tento text je zveřejněn za podmínek GNU/FDL licence.