Botulismus
Botulismus je vzácný ale vážný paralytická nemoc způsobená nervem jed to je produkováno baktérií Clostridium botulinum. Botulin je jed; botulinum clostridium je baktérie, která produkuje to. Botulin je nejsilnější známý jed, znemožnění nervové funkce a vedení k respirační a muskuloskeletární ochrnutí.
Tam jsou tři hlavní druhy botulismu. Foodborne botulismus je forma otravy jídlem a je způsoben jídly jedení, která obsahují jed botulismu. Botulismus zranění je způsoben jedem produkovaným od zranění infikovaného s Clostridium botulinum. Botulismus dítěte je způsoben tím, že konzumuje výtrusy baktérií botulinum, který pak růst v střevech a jede vydání. Všechny formy botulismu mohou být osudné a být považovány za lékařské pohotovosti. Foodborne botulismus může být obzvláště nebezpečný jako veřejný zdravotní problém, protože mnoho lidí může být otráveno od jednoho znečištěného potravinového zdroje.
Ve Spojených státech průměr 110 případů botulismu být hlásil každý rok. Tito, přibližně 25 % foodborne, 72 % být botulismus dítěte a zbytek jsou botulismus zranění. Vypuknutí botulismu foodborne zahrnovat dva nebo více osob nastane během většiny roků a obvykle být způsoben jedením kontaminoval domov-konzervované potraviny. Množství případů foodborne a novorozeneckého botulismu se měnilo málo v uplynulých letech, ale botulismus zranění se zvětšil protože použití černé-dehet heroin, obzvláště v Kalifornii. Symptomy: Foodborne a zranění se tvoří
Klasické příznaky botulismu nastanou mezitím 12-36 hodiny po vychytávání botulinum jedu, ale oni mohou nastat jak brzy jako 6 hodin nebo jak pozdní jako 10 dnů. Ty symptomy obvykle zahrnují sucho v ústech, polykání obtíže, nezřetelná řeč, slabost svalu, dvojité vidění, zvracet, a hrozný průjem, spolu s progresivním svalovým ochrnutím. Tito jsou všechny symptomy ochrnutí svalu způsobeného bakteriálním jedem. Jestliže untreated, tyto symptomy mohou postupovat k ochrnutí příčiny paží, nohám, kmenu a dýchacím svalům. Foodborne nákaza se nevyskytuje ve zdravých dospělých a dětech více než 1 rok starý. Ve všech případech jed dělal C. botulinum způsobí nemoc, ne baktérie sám. Botulismus dítěte
Botulismus dítěte je nejvíce obyčejná forma onemocnění ve Spojených státech. Způsob akce této formy je přes aktuální nákazu klíčícími výtrusy ve střevě dítěte. Nákaza vyústí v zácpu, obecnou slabost, ztrátu kontroly hlavy a krmení obtíže. Protože těchto symptomů, botulismus dítěte je často odkazoval se na jako “poddajný dětský syndrom”. Mnoho případů je způsobeno dolů -pasterace medu a jiná jídla (dolů-pasterace nastane často v medu a jiných jídlech značený jak “organický” nebo “přirozený”).
Vedoucí vysvětlení pro proč některé děti stanou se nakažené s C. botulinum, je že děti přesto nemají dostatečné počty microflora obyvatele v jejich odvaze soutěživě vyloučit C. botulinum. Tak, bez soutěže, C. botulinum je schopný se usadit ve střevě dítěte. Botulinum jed
Botulinum jed blokuje vydání acetylcholine od nervových zakončení tak zastavení jejich funkce. Tento jed je nestálý k topení, nebo na prodloužené vystavení kyslíku tak otravě obecně nastane od použití nesprávně lahvová nebo předpřipravená jídla: typické případy botulismu by byly doma-lahvová hájemství používaná v salátech. Neobvyklý příklad botulismu nastal v Británii v neobvykle horké, suché léto 1976, když říční hladiny klesly tak nízký v některých oblastech to krmit labutě náhodně přijal materiál od anaerobic vrstev v řece (normálně ven jejich dosahu), a byl udeřen symptomy botulismu. Diagnóza
Lékaři mohou zvažovat diagnózu jestliže historie pacienta a zdravotní prohlídka navrhnou botulismus. Nicméně, tyto záchytné body jsou obvykle ne dost dovolit diagnózu botulismu. Ostatní choroby takový jak Guillain-Barré syndrom, mrtvicea gravis myasthenia mohou vypadat podobní botulismu a zvláštní testy mohou být potřeboval vyřadit tyto ostatní podmínky. Tyto testy mohou zahrnovat prohlédnutí mozku, zkouška míšní tekutiny, nerv test vedení (electromyography, nebo EMG), a zkouška tahem pro gravis myasthenia. Nejvíce přímý způsob, jak potvrdit diagnózu má demonstrovat botulinum jed v séru pacienta nebo stoličce tím, že napíchne sérum nebo stoličku do myší a podívá se pro známky botulismu. Baktérie mohou také být izolovány od stoličky osob s foodborne a novorozeneckého botulismu. Léčba
Dýchací porucha a ochrnutí to nastat s hrozný botulismus může vyžadovat, aby pacient byl na stroji dýchání (větrák) týdny, plus intenzivní lékařská a kojící péče. Po několika týdnech, ochrnutí pomalu se zlepší. Jestliže určil jako brzy, foodborne a botulismus zranění mohou být léčeni protijedem, který blokuje akci jedu obíhat v krvi. Toto může předejít pacientům od se zhoršovat, ale zotavení ještě vezme mnoho týdnů. Lékaři mohou pokusit se odstranit znečištěné jídlo ještě ve střevě tím, že přiměje zvracení nebo používáním enemas. Zranění by měla být zpracovaná, obvykle chirurgicky, odstranit zdroj jedu-produkovat baktérie. Dobrá podpůrná péče v nemocnici je základ terapie na všechny formy botulismu. Nyní, protijed není stále daný pro léčbu botulismu dítěte.
Dále každý případ botulismu je potenciální veřejná zdravotní nehoda v tom to je nutné poznat zdroj vypuknutí a zajistit, že všechny osoby, které byly vystaveny jedu byly poznané, že žádné znečištěné jídlo zůstane, a že vypuknutí není výsledek úmyslného teroristického útoku.
Komplikace
Botulismus může skončit smrtí přímo k dýchacímu selhání. Nicméně, v minulosti 50 roků podíl pacientů s botulismem kdo umřít spadl z asi 50 % k 8 %. Pacient s hrozným botulismem může vyžadovat stroj dýchání také jak intenzivní lékařská a kojící péče o několik měsíců. Pacienti, kteří přežijí epizodu otravy botulismu mohou mít únavu a shortness dechu po celá léta a dlouhodobá terapie může být potřebována k zotavení pomoci. Prevence
Foodborne botulismus často byl z domu-konzervované potraviny s nízkým kyselým obsahem, takový jako chřest, zelené fazole, řepy a zrno. Nicméně, vypuknutí botulismu vyplývala z více neobvyklých zdrojů takový jako nakrájený česnek v oleji, chile pepře, rajčata, nesprávně se zabýval pečenými bramborami zabalenými v hliníkové fólii a domovem-předpřipravený nebo kvasil ryba. Osoby, které dělají domov konzervárenský should následovat přísné hygienické postupy redukovat znečištění jídel. Oleje luhovaly s česnekem nebo byliny by měly být chlazené. Brambory, které byly pečená chvíle zabalená v hliníkové fólii by měly být zůstal horký until sloužil nebo ochladil. Protože jed botulismu je zničen vysokými horečkami, osoby, které jedí domov-konzervované potraviny by měly zvažovat, že uvaří jídlo pro 10 minut předtím, než jí to zajistit bezpečnost. Protože med může obsahovat výtrusy Clostridium botulinum a toto byl zdroj nákazy pro děti, děti méně než 12 měsíců starý should ne být med policajta. Med je bezpečný pro osoby 1 rok v věku a starší. Botulismus zranění může být předešel tím, že ihned hledá lékařskou péči o infikované rány a ne brát injectable uliční drogy.
Vnější zdroje