Srdeční arrhythmia
srdeční arrhythmia je porucha v pravidelném srdečním rytmu. Několik forem srdečních arrhythmia je life-threatening a lékařská pohotovost.| Tabulka s obsahem |
| 1 frekvence příliš vysoký/nízký 2 fibrilace 3 původ popudu 4 diagnóza 5 SADS |
Nějaký arrhythmias může být příliš rychle. Tito jsou známí jako tachycardia (víc než 100 obchůzek/min), a, jestliže krátký v trvání, být obvykle ne život hrozit. Lidé vnímají tachycardia jako “palpitace srdce”. Oni mohou být způsobeni stresem nebo substancemi včetně kofeinu, alkohol nebo různý drogy, a často rozlišovat když stres nebo spotřeba zdůvodňující substance je skončil nebo se snížil. Pomalé rytmy, známý jako bradycardia (méně než 60 tluče/min), také, být obvykle ne život hrozit. Jeden arrhythmia může vyžadovat lékařskou léčbu, nicméně, jestliže trvalý nebo jestliže oni vypadají příbuzní jiným symptomům, takový jako bolest v hrudi, shortness dechu, závrať nebo slabost.
Vážnější paleta arrhythmia je známá jako fibrilace. Fibrilace nastane když srdce sval začne chvějící se pohyb místo toho normálního, zdravého pumpujícího rytmu. V horních komorách srdce, známý jako atria, fibrilace je výsledek vážné zdravotní potíže, která potřebuje lékařskou péči, ale smět ne být nehoda.
Nejvážnější arrhythmia je jeden to se vyskytuje v dolních komorách nebo komorách. Když srdce jde do komorové fibrilace, efektivní čerpání krve se zastaví. Jednotlivec jde do kardiální zastavit, a nepřežije ledaže cardiopulmonary vzkříšení (CPR) a defibrilace být poskytován bezprostředně.
CPR může prodloužit přežití srdečního svalu, ale defibrilátor je zásah, který nejvíce pravděpodobně obnoví více zdravý srdeční rytmus. To dělá toto tím, že aplikuje elektrickou ránu k srdci, po kterém někdy srdce se vrátí k rytmu, který může jednou znovu pumpovat krev.
Téměř každá osoba jde do komorové fibrilace v trvat nemnoho minut života jak srdeční sval reaguje na zmenšený kyslík, krevní tok nebo trauma nebo dráždidla. Když smrt je předčasná - jak, například, náležitý k nehodě nebo infarktu ovlivňovat někoho jinak v dobrém zdraví - zásah CPR a defibrilátor jsou vhodní.
V normálních podmínkách popudy tepu jsou vytvořeny v uzlu sinoatrial. Jestliže popud je tvořen v jiných částech srdce to je považováno za patologický jev.
Nejvíce jednoduchý a efektivní diagnostický test pro hodnocení rytmu srdce je electrocardiogram (zkrátil ECG nebo EKG). Holter monitory je 24 hodiny ECGs.
Mechanismus zodpovědný za klinicky důležité arrhythmias může občas být dále charakteristický electrophysiologial studii.
- Způsob zahájení
- Automaticity
- Zvýrazněný nebo abnormální
- Spontánní počátek tachycardia
- Žádné prokládání předčasných stahů k arrhythmia
- Postupný růst v rychlosti arrhythmia přes první 5-10 obchůzky (“se zahřívají”)
- EKG vzhled prvního tlukotu tachycardia je totožný se zbytkem
- Reentry
- Zahájení je s předčasným stahem následovaným nepatrnou odmlkou
- Toto je následované arrhythmia (odpovídající předčasnému stahu, jednosměrný blok, pomalé vedení)
- “Se zahřívat” je neobvyklý
- EKG vzhled prvního tachycardia tlukotu nemusí být totožný se zbytkem
- Způsob ukončení v odezvě na nejvyšší rychlost chodit (chodit po srdci v poměru rychleji než míra tachycardia). Někdy aplikace elektrický chodit od u srdce sám je užitečné diagnostically. Toto je nejvíce obyčejně hotové tím, že umístí elektrodu do srdečních komor a doručí elektrický proud přes endocardium
- Automaticity
- Často ukazuje “potlačení nejvyšší rychlosti”
- Arrhythmia vypadá, že je ukončen tím, že chodí jen aby se vrátil po několika sekundách s postupným pokračováním pre-chodit po míře Toto je příbuzné zvýšené aktivitě Na + - K + pumpa s Naem + nakládání. Toto přiměje buňku, aby měl negativnější klidové blánové schopnosti a vezme déle k prahu dosahu.
- Reentry
- Často končí odezvou na nejvyšší rychlost chodit
- Bez následujícího arrhythmia pokračování
Přesná role odjištěné aktivity jako mechanismus na lidském arrhythmias nebyla studována v adekvátním detailu charakterizovat způsoby zahájení nebo odezvu k chodit. Jiné prostředky existují rozlišovat více jasně mezi arrhythmias u doby útočného electrophysiologic studia.
SADS, nebo náhlý arrhythmia smrtelný syndrom, je termín popsal náhlý smrt náležitý k kardiální zastavit způsobený arrhythmic epizodou. Oběti SADS jsou typicky v dospívání nebo jejich časném 20s, a byl předtím ne určil jako s nějakým typem kardiální nemoc.
Nejvíce obyčejné příčiny SADS jsou dlouhý QT syndrom, Brugada syndrom, a hypertrofický cardiomyopathy.