Intelektuální aneurysm

intelektuální aneurysm je dilation, se vydouvat nebo stoupat ven části zdi žíly nebo tepny v mozku. Nepořádek může vyplývat z vrozených poruch nebo od ostatních podmínek takový jako vysoký krevní tlak, ateroskleróza (nahromadění tučných částek v tepnách), nebo hlava trauma. Intelektuální aneurysms mohou nastat v nějakém věku, ačkoli oni jsou více obyčejní v dospělých než v dětech a být mírně více obyčejný u žen než u mužů. Znamení a symptomy unruptured intelektuálního aneurysm částečně závisí na jeho velikosti a rychlosti růstu. Například, malý, neměnný aneurysm bude obecně produkovat žádné symptomy, zatímco větší aneurysm, který je pevně rostoucí může produkovat symptomy takový jako ztráta pocitu ve tváři nebo problémy s očima.

Bezprostředně předtím aneurysm protrhne, jednotlivec může zažít takové symptomy jak náhlý a obvykle hrozný bolení hlavy, zvedání žaludku, poškození vize, zvracet, a ztráta vědomí. Roztržka intelektuálního aneurysm obvykle skončí krvácením do prostoru subarachnoid obklopovat mozek, působit krvácení subarachnoid končit mrtvicí. Rebleeding, hydrocephalus (přílišné nahromadění cerebrospinálního moku), vasospasm (záchvat krevních cest) nebo další aneurysms mohou také nastat. Unruptured intelektuální aneurysm má 1 v 25 naději na krvácení během nějakém daném roku.

V navrhovat příznaky roztrženého intelektuálního aneurysm, to je užitečné dělat použití Hunta a měřítko Hesse subarachnoid krvácející krutosti:

Stupeň 1: Asymptomatický; nebo minimální bolení hlavy a nepatrná nuchal tuhost. Přiblížit se míře přežití 70 %.
Stupeň 2: Mírnit k hrozné bolesti hlavy; nuchal tuhost; žádný deficit neurologic kromě ochrnutí lebečních nervů. 60 %.
Stupeň 3: Ospalý; minimální neurologic deficit. 50 %.
Stupeň 4: Stuporous; mírnit k hrozné hemiparéze; možná časný decerebrate tuhost a vegetativní poruchy. 20 %.
Stupeň 5: Hluboce bezvědomí; decerebrate tuhost; umírající. 10 %.

Nouzová léčba jednotlivců s roztrženým intelektuálním aneurysm obecně zahrnuje vratné kazící se dýchání a snížení intrakraniálního tlaku. Chirurgie je obvykle vykonávána během prvních 3 dnů oříznout roztržené aneurysm a redukovat riziko rebleeding. Když aneurysms jsou objeveny předtím roztržka nastane, microcoil trombóza nebo embolization balónu mohou být vykonáváni na pacientech pro koho chirurgie je zvažována příliš riskantní. Během těchto procedur, tenká, dutá trubka (cévka) je vložena přes tepnu k cestování až do mozku. Jednou cévka dosáhne aneurysm, malé balóny nebo role jsou zvyklí na blokový průtok krve přes aneurysm. Ostatní léky mohou zahrnovat klid na lůžku, omámit terapii, nebo hypertenzní-hypervolemic terapie (který zvýší krevní tlak, zvýší krevní hlasitost, a ředí krev) ke krvi pohonu protékat a kolem ucpaných tepen a vasospasm kontroly.

Prognóza pro pacienta s roztrženým intelektuálním aneurysm závisí na rozsahu a umístění aneurysm, osoba je věk, obecné zdraví a neurologická podmínka. Někteří jednotlivci s roztrženým intelektuálním aneurysm umřou na počáteční krvácení. Jiní jednotlivci s intelektuálními aneurysm se zotaví s malý nebo žádný neurologický deficit. Nicméně, odhady jsou, to 30,000 lidí na rok v jednotných státech, které snášejí roztržený aneurysm, jen 20 % bude být živý a pramenit v jednom čase roku. 20 % bude být živý ale postižený, a 60 % chtít umřeli.

Text základu pro tento článek byl vzat od Národní institut neurologických nepořádků a mrtvice zdroj veřejné domény u http://www.ninds.nih.gov/health_and_medical/disorders/ceraneur_doc. htm