Ebola
| Elektronový mikroskop představa o Ebola viru (zdroj: CDC) |
| Tabulka s obsahem |
| 1 Ebola vir 2 Ebola virová historie 3 Ebola haemorrhagic horečku 4 léčba 5 prevence 6 ekonomického dopadu 7 trendů 8 teorií o spiknutí 9 Bioterrorism 10 externích spojení 11 prací citovalo |
vir přijde z filoviridae rodina, podobný Marburg viru. To je pojmenované po Ebola řece v Zaire, Afrika, blízko kde první vypuknutí bylo známé Dr. Ngoy Mushola v 1976 po významném vypuknutí v Yambuku, Zair (nyní Demokratická republika Konga), a Nzara, ve westernu Súdán. 602 poznal případy, bylo jich tam 397 smrti.
Dvě napětí poznaná v roce 1976 byla jmenována Ebola-Zair (EBO-Z) a Ebola-Súdán (EBO-S). Vypuknutí v Súdánu se ukázalo snížit míru osudovosti -- 50 % -- vyrovnal se 90 % míra úmrtnosti Zair napětí. V 1990, sekunda, podobný vir byl poznán v Reston, Virginie mezi opice dovážel z Philippines, a byl jmenován Ebola-Reston.
Další vypuknutí se vyskytovala v Zaire/Kongo (1995 a 2003), Gabon (1994, 1995 a 1996), a v Ugandě (2000). Nový podtyp byl poznán od jediného lidského případu v Côte d'Ivoire v 1994, EBO-CI.
Asi 1500 poznal Ebola případy, two-thirds pacientů umřeli. Zvíře (nebo jiný) jezero, které podporuje vir mezi vypuknutími nebylo poznáno.
Ebola-Zair, první-objevil Ebola vir, je také nejvíce smrtelný. U jeho nejhorší, to má devadesát procenta míra osudovosti. Tam byla více vypuknutí Ebola-Zair než nějaký jiný druh Ebola viru (“Ebola Hemorrhagic horečka”). První vypuknutí se konalo v roce 1976 v Yambuku, Zair (nyní Demokratická republika Konga). Mabelo Lokela odbavil místní nemocnice s horečkou. Jeden z zdravotních sester předpokládal Lokela měl malárii a dával jej chinin střílel. Když Lokela vrátil se domů od nemocnice a umřel, ženy jeho rodiny řídily tradičního Afričana pohřeb pro něj. V přípravě na tento pohřeb, oni odstranili celou krev a excreta z jeho těla s jejich holýma rukama. Většina žen v jeho rodině umřela brzy poté (Draper 19).
Zatím, zdravotní sestry v nemocnici měl Ebola epidemii na jejich rukách. Jehla užitá na Lokela chinin injekce byla nedostatečně sterilizována, tak Ebola rozšířil se od pacienta k pacientovi jak jehly byly reused. Oni volali Dr. Ngoi Mushola, ředitel oblasti, pro pomoc. On učil je jak sterilizovat jejich jehly a čistit vodu. On také řekl zdravotním sestrám instruovat pacienty” rodiny nepohřbít jejich mrtvý vnitřek nebo blízko u jejich domovů jak tradice diktovala od té doby, co Ebola mohl se rozšířit od mrtvý těla. On také řekl úřady v Kinshasa, národ je kapitál, pro pomoc. Kinshasa poslal mikrobiologa a epidemiologist kdo vykonával pitvy na mrtvý pacienti a odebral vzorky. Brzy poté, celá oblast byla quarantined, který brzy připomenul nemoc pod kontrolou. Tato karanténa jednoduše znamenala, že oblast byla izolována, než každý nemocný člověk zemřel. Dr. Ngwete Kikhela, ministr zdraví v Kinshasa, pak navázal Centra Spojených států pro nemoc řídí (CDC) pro pomoc. CDC formoval mezinárodní lékařskou společnost o epidemii (Draper 15-23).
| Zdroje: “Ebola Hemorrhagic stůl horečky ukazovat známé případy a vypuknutí, v chronologickém pořádku.” centra pro kontrolu nemoci a prevenci. 18 října 2002. http://cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/ebotabl. htm “Republika Konga: Ebola epidemie; nouzová žádost ne. 07/03; konečná zpráva.” ReliefWeb. |
Ebola-Súdán
Zatím, další vypuknutí se vyskytovalo ve městech Nzara a Maridi, Súdán. První případ, který se vyskytoval v Nzara zahrnoval pracovníka kdo byl vystaven potenciální přírodní nádrži u místní bavlna továrna. Přírodní nádrž je nosič viru, který je imunní proti jeho účinkům. Ačkoli mnoho zvířata – sahat od pavouků k hmyzům k krysám a pálkám -- nalezený v továrně byl testovaný na Ebola, žádný z testů se vrátil testování pozitivní (Draper 30-31). Přírodní nádrž pro Ebola je ještě neznámá dnes (“soupis ne. 103”).
Další případ byl smrt barového vlastníka v Nzara kdo mohl dovolit si jít do přepychovější nemocnice lokalizované v Maridi. Bohužel, zdravotní sestry tam také vhodně nesterilizoval jejich jehly a nemocnici, jako ten v Yambuku, se stal úrodnou půdou pro nové Ebola případy (Draper 30-31). Několik epidemií Ebola-Zair a Ebola-Súdán nastal protože 1976.
| Zdroj: “Ebola Hemorrhagic stůl horečky ukazovat známé případy a vypuknutí, v chronologickém pořádku.” centra pro kontrolu nemoci a prevenci. 18 října 2002.http://cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/ebotabl. htm. |
V roce 1989, krab-jíst macaques od Philippines přinesl Ebola-Reston do karantény dovednosti v Reston, Virginie, Texas, a Pennsylvania. Čtyři lidé vyvinuli protilátky od vystavení viru, ale žádný onemocněl. Ebola-Reston má re-se objevil v opicích několik časy od té doby ale žádní lidé chytili virus (“Ebola Hemorrhagic stůl horečky”). To je neznámo proč opice dostaly nemocného, ale ne lidi (Draper 40).
V roce 1994, vědec stal se nemocný poté, co řídil pitvu na divoký šimpanz. Vědec se zotavil (“Ebola Hemorrhagic stůl horečky”). Ne hodně je známý o této formě Ebola protože jen jeden případ toho byl objevený.
Mezi lidi, vir je přenášen přímým kontaktem s nakaženými tělesnými tekutinami takový jako krev. Příčina případu indexu je neznámá.
Inkubační doba Ebola haemorrhagic horečka se liší od dvou dnů ke čtyřem týdnům. Symptomy jsou proměnná příliš, ale počátek je obvykle náhlý a charakterizovaný vysoce horečka, pokoření, myalgia, arthralgia, bolení břicha a bolení hlavy. Tyto symptomy postupují k zvracení, průjem, orofaryngální zranění, konjunktivitida, škoda orgánu (pozoruhodně ledvina a játra) co-lokalizoval odumření, proteinuriaa krvácení oba interní a vnější, obyčejně přes gastrointestinální plochu. Smrt nebo zotavení k rekonvalescenci nastane uvnitř šest k desíti dnům.
Žádná specifická léčba byla dokázaná efektivní, a žádná vakcína současně existuje. Vakcína je ve vývojových etapách. Ebola je znán existovat u lidí a nemnoho druhu opice může být nakažené. Vyvinout vakcínu, opice jsou používány, ale to nemůže být testováno na lidech kromě v vypuknutí prostředí tak vakcína musí být testovaní značně a se setkat s přísnými vládními ustanoveními. Také, ve vývoji vakcíny, přístupnosti a ceny pro lidi chudých národů a přepravě výkonnost toho musí být zvažována.
Ačkoli není tam žádná specifická léčba pro pacienty s Ebola, tam byly celé knihy psaný o jak zabránit tomu v rozšiřování od pacienta k pracovníkům péče o zdraví nebo jiným pacientům. První krok v prevenci má dělat pokročilé přípravy na Ebola a jiné virové hemorrhagic horečky (VHFs). Vybírat VHF koordinátora dohlížet na přípravy na VHF aktivity, takový jako pokračování, dělá toto:
- Sloužit jako ústřední místo pro informace a vedení když VHF případ je podezřelý.
- Informovat celé osazenstvo zdravotnického zařízení o VHFs a rizika spojená s nimi.
- Organizovat školení v VHF izolaci opatření pro osazenstvo, které bude pracovat s VHF pacienty nebo infekční tělesné tekutiny.
- Ujistit se že týmy jsou trénoval se, aby připravoval a transportoval těla pro pohřeb (CDC 115-116).
Další věc dělat je izolovat pacienta od jiných pacientů, kteří mohou dostat nemocného a pracovníky péče o zdraví, kteří nejsou přímo zapletení s péčí pacienta. Pacient by měl být daná nitrožilní podpora, jak on nebo ona je pravděpodobně dehydrovaná od prohrávajících tekutin přes zvracení a průjem. Konečně, jestliže pacient vyprší, tělo by mělo být vhodně zbavil se, nejlépe přes kremaci, tak že mrtvé tělo nebude šířit nemoc k ostatním lidem (CDC 26).
Ebola má ostře zasaženou turistiku v zemích kde to je dar, obzvláště v demokratické republice Konga (“studium Teda Casea”). Jiné země, které byly tvrdý hit zahrnují Ugandu, kde vypuknutí v roce 2000 potlačilo jeho ubývající turistický průmysl (Busharizi). Ebola také dělal země jako Uganda, demokratická republika Konga, a Súdán ztratit výnos přes ztrátu lidí kdo odkázaný byli schopní pracovat a prospívat ekonomice jejich národa. Například, mnoho zdravotních dělnických životů bylo ztracené, protože oni se stali nemocným v nemocnicích přímo k nedostatečným kanalizačním procedurám. To je neznámo jak hodně peněz přesně bylo ztraceno přes tyto smrti (Busharizi).
Další ztráta v ekonomickém výnosu byla smrti opicí vyměněných po celém světě pro experimentální účely. Tři ven čtyř japonských leteckých linek, které přepravují opice po celém světě skončily transportovat opice protože rizika Ebola. Ne tak dlouho dříve, cena opice $1500 k dopravě, ale nyní stojí třikrát jak hodně, částečně protože opice zakázat (“studium Teda Casea”).
Protože Ebola je tak nepředvídatelný, to je nemožné objevit velmi mnoho trendů že to způsobí. Ebola nejprve objevil se ven nikde v roce 1976 a mizel until 1989 (Draper 6). To je možné říkat, že od tohoto nemoc může být přenášena od opicí k lidem, ten Ebola chce pravděpodobně se objevit místy kde tam jsou významné opičí populace v Asii a Africe.
To není známé v tomto okamžiku zda tam jsou individuální trendy v Ebola viru, jeden. Jak tohoto data, není tam žádná informace o osobě, která chytila Ebola dvakrát a žil, aby řekl o tom, tak to je nemožné říkat zda osoba je imunní proti tomu poté, co oni přežijí první epizodu.
Teoretici spiknutí naléhají, že Ebola je vir manmade vytvořený vědci v rozkazu vytvořit biologické zbraně. Znečištěná hepatitida, obrna a vakcíny proti neštovicím pak šíří nemoci, snad úmyslně, aby potlačil hrozby předložené “komunismem, černým nacionalismem a třetími populacemi světa” (Horowitz, dustjacket). Vlastně, kniha on psal obsahuje přinejmenším jeden závažný omyl: To volá Marburg vir forma Ebola (Horowitz 395), dokonce ačkoli Ebola a Marburg není dokonce stejný druh. Ebola a Marburg je blízcí bratranci, ale Marburg vir není forma Ebola (“Filoviruses”). Jak Horowitz dělal takový vážná chyba hodí hrubé světlo na jeho celém argumentu a to povzbudí jednoho zahazovat celou knihu protože té jedné chyby.
Bioterrorism, nebo použití Ebola viru jako biologická zbraň, je obyčejný strach z lidí, kteří vědí o viru. Tam nejsou hodně informace vydávané o potenciálu bioterrorism Ebola, zřejmě pro bezpečnost vyvozuje. Nicméně, vědci přece říkají, že měnit Ebola vir pro biologickou válku je možný ačkoli nepravděpodobný. Problém ve střídání Ebola k potenciálu vir je dvojitý: nejprve, Ebola vir by musel být airborne být efektivní. Ačkoli někteří poznamenali, že Ebola může cestovat přes kapičky vody ve vzduchu (Preston 260), to je současně nemožné pro Ebola k cestování vzduchem sám (Russell). Sekunda, Ebola vir by musel být transportován v cestě, která není osudná lidem, kteří používají to jako zbraň, nebo by musel být nesen lidmi, kteří jsou ochotní umřít gruesome smrt. To je neznámo kolik lidé by byli ochotní dělat toto.
Viz též:
- Marburg haemorrhagic horečku, první známá filovirus nemoc
- Bolivijská haemorrhagic horečka
Externí odkazy
- http://www.journals.uchicago.edu/JID/journal/contents/v179nS1. html
- http://www.itg.be/ebola/ebola-06. htm
Práce citovaly
“Průlom v Ebola vakcíně.” BBC zprávy světové vydání 6 srpna 2003. 3 září 2003
Busharizi, Paul. “Ebola udeří do ugandské turistiky úsilí obnovy.” archa planety. 27 prosince 2000. 3 listopad 2003
Centra pro kontrolu nemoci a prevenci a světová zdravotní organizace. Nákaza pro zdraví kontrola nad virovými Hemorrhagic horečkami v africkém zdravotním pečovatelském nastavení. Atlanta, centrum pro kontrolu nemoci a prevenci, 1998. 3 září 2003
Draper, Allison Starková. Ebola. New York: Rosen vydavatelská skupina, Inc., 2002.
“Ebola.” Wikipedia. 14 srpna 2003. 8 září 2003
“Ebola Hemorrhagic horečka.” centra pro nemoc řídí zvláštní Pathogens větev. 8 září 2003
“Ebola Hemorrhagic stůl horečky ukazovat známé případy a vypuknutí, v chronologickém pořádku.” centra pro kontrolu nemoci a prevenci. 18 října 2002. 3 září 2003
“Číslo soupisu 103 Ebola Hemorrhagic horečky.” světová zdravotní organizace. Prosinec 2000. 3 září 2003
“Filoviruses.” centra pro nemoc řídí zvláštní Pathogens větev. 3 září 2003 http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/ filoviruses.htm.
Horowitz, Leonard G. objevující se viry: AIDS a Ebola -- Příroda, nehoda, nebo úmyslný?. Rockport, Ma: Čtyřstěn, Inc., 1996.
Preston, Richard. Horká zóna. New York: Kotva rezervuje Doubledaye, 1994.
Russell, Brett. “co jsou šance?” Ebola FAQ. 3 listopad 2003
“Ted Case studuje: Ebola a obchod.” obchod a databáze prostředí. Květen 1997. 7 listopadu 2003