Kidney
ledviny jsou nejdůležitější excretory orgán v vertebrates. Lékařské termíny příbuzné ledvinám jeden zahrnout nebo . Nephrology je studium ledvin.| Tabulka s obsahem |
| 1 funkce 2 základní anatomie 3 nemoci a nepořádky 4 dialýza a ledvinové transplantace 5 vidět také |
Funkce
Hlavní funkce ledviny mají filtrovat pustiny od krevního řečiště a regulovat pH, sérum osmolality a krevní tlak (a secondarily, objem krve). Pustiny jsou koncentrované k formě urine který je předáván k močovému měchýři přes ureters.
Ledvina také slouží endokrinní funkci tím, že vylučuje erythropoietin, hormon to upraví červenou krevní buněčnou výrobu v kostní dřeni. Jiné hormony produkované ledvinami jsou renin, aktivní forma vitamín D - 1, 25-dihydroxycholecalciferol (calcitriol) a prostaglandins.
Základní anatomie
V lidech ledviny jsou dva orgány, které jsou lokalizovány v pozdější části břicha, na jedné straně páteře těsně pod játry a slezinou napravo a levé strany těla příslušně. Nadřazený ke každému ledvina je nadledvinka (také volal nadledvinku).
- Ledviny prohlížené od pozadí s páteří odstranily
Vrchní části ledvin jsou chráněny poněkud jedenáctý a twelfth žebra, a každá celá ledvina je obklopená dvěma vrstvami tuku, perirenal tuku a pararenálního tuku, který pomáhat zmírnit to.
Základní pracující jednotka ledviny je nefron, který tam být více než milión v každé normální dospělé ledvině. Nefrony regulují vodu a rozpustné substance (obzvláště ionty) v těle tím, že filtruje to všichni ven nejprve, reabsorbing co by mělo být drženo a vylučovat zbytek. Oni používají countercurrent výměnné mechanismy. Nefron sestává z Bowmanovy kapsle, proximálního tubulu, smyčky Henle a distálního stočeného kanálku, který vyprázdní urine do sběrného kanálku.
- ledvinová kapsle: Membranous krytina ledviny.
- mozková kůra: Vnější vrstva přes vnitřní medulla. To obsahuje krevní cesty, glomeruli (který jsou ledviny je “filtry”) a urine trubky a je podporovaný vláknitou maticí.
- hilus: Otevření ve středu konkávního středního okraje pro nervy a krevní cesty k povolení do ledvinového sinusu.
- ledvinový sloupec: Struktury, které podporují mozkovou kůru. Oni sestávají z řad krevních cest a močových trubek a přediva.
- ledvinový sinus: Dutina, která ubytuje ledvinovou pyramidu.
- calyces: Pauzy ve vnitřním medulla který myslí si pyramidy. Oni jsou používáni rozdělit části ledviny. (singulární - calyx)
- papillae: Malé konické projekce podél zdi ledvinového sinusu. Oni mají otevření přes která urine povolení do calyces. (singulární - papilla)
- pyramidy: Konické segmenty uvnitř interních medulla. Oni obsahují vylučovat aparát a trubičky a být také nazýván malpighian pyramidami.
- ledvinová tepna: Dvě ledvinové tepny přijdou z aorty, každé spojování k ledvině. Tepna se rozdělí na pět větví, každý kterých vedení ke kouli kapilár. Tepny dodávají (unfiltered) krev k ledvinám. Levá ledvina přjímá asi 60 % ledvinového bloodflow.
- ledvinová žíla: Filtrovaná krev se vrátí k cirkulaci přes ledvinové žíly, které se spojí do nižších vena cava.
- ledvinná pánvička: V podstatě jen trychtýř, ledvinná pánvička přijímá urine a soustřeďuje to ven hilus do ureter.
- ureter: Úzká trubka 40 cm dlouhý a 4 mm v průměru. Procházet od ledvinné pánvičky ven hilus a až do močového měchýře. Ureter nese urine od ledvin ke močovému měchýři.
Nemoci a nepořádky
- Vrozené hydronephrosis
- ledvinové dysplasia
- Vrozená obstrukce močových cest
- podkovovitá ledvina
- kopírované ureter
Získané choroby ledvin
- Ledvinové kameny jsou relativně obyčejný a obzvláště bolavý nepořádek.
- Pyelonephritis je nákaza ledvin a je často způsoben komplikací nákazy močových cest.
- Azotemia je jedovatá podmínka charakterizovala abnormální a nebezpečně vysoké úrovně urea, kreatininu, různých tělesných odpadních separací a jiného dusíku-bohaté separace v krvi.
- Hydronephrosis je zvětšení jednoho nebo obou ledvin způsobených obstrukcí proudu urine.
- Pyelonephritis
- V nephrotic syndrome, glomerulus byl vadný tak to velké množství bílkoviny v krvi zadá urine. Jiné časté rysy nephrotic syndromu zahrnují otok, nízkou sérovou bílkovinu a vysoký cholesterol.
- nádory ledviny
- Wilm nádor
- Ledvinové selhání (akutní a chronický)
- Glomerulonephritis
- Diabetické nephropathy
- Lupus nephritis
Diagnóza
Jednoduchý prostředek odhadovat ledvinová funkce má změřit sérum urea, kreatinin a základní electrolytes (sodík a draslík). Jako ledvina je nejdůležitější orgán v řízení tyto hodnoty, nějaká vyšinutost v těchto hodnotách by navrhla ledvinové poškození.Formálnější zkouška ledvinové funkce byla by změřit míru glomerulární filtrace; obvykle odklizení kreatininu test je vykonáván.
Dialýza a ledvinové transplantace
Obecně, jeden může živě pokutovat se správnou jednou ledvinou. Jestliže obě ledviny nefungují vhodně, dialýza je vykonávána, kde krev je filtrována venku těla. Kidney transplantace jsou nyní také docela běžné. První úspěšná taková transplantace byla oznámena na 4. března, 1954 Peter Bent Brigham nemocnice v Bostonu.