Sůl lithia
Soli lithia jsou chemické soli lithia použité jak nálada stabilizující drogy, primárně v léčbě bipolárního nepořádku, depresea mánie; ale také v zacházet s schizofrénií. Obvykle uhličitan lithia (Li2CO3), ale někdy citrate solí, citrate lithia je používán. Sůl je široce rozložená v centrální nervové soustavě a ovlivňuje se s množstvím neurotransmitters a receptory, snižovat noradrenalin vydání a zvětšovat serotonin syntézu.Použití solí lithia bylo vyvinuto australským psychiatrem John Cade, po accidental objev jejich účinků na zvířata vedl k soudům na lidských pacientech.
| Tabulka s obsahem |
| 1 léčba 2 jedovatost lithia a postranní efekty 3 lithium předávkovat se 4 lithium a kultura 5 další četby 6 externích spojení |
Léčba
Léčba lithia je zvyklá na klidné overactive a euforické pacienty. Zpočátku, lithium je často používáno v spojení s antipsychotic drogami , zatímco to může brát nemnoho dnů pro lithium mít účinek. Léčba lithia je obecně zvažována být nevhodný pro děti.
Jedovatost lithia a vedlejší efekty
Ti kdo lithium použití by mělo přjímat pravidelný krevní testy a měl by monitor štítná žláza a ledvina pro jedovatou škodu. Jak to je sůl, lithium může způsobit dehydrataci. Dehydratace, který je smíchán teplem, může výsledek v zvětšovat úrovně lithia.
Vysoké dávky haloperidol, fluphenazinenebo flupenthixol mohou být riskantní když použitý s lithiem; neodvolatelný jedovatý encephalopathy byl hlášený.
Soli lithia mají zužovat léčebný/jedovatý poměr a should proto ne být předepsán ledaže talenty na sledovací plazmové koncentrace jsou dostupné. Pacienti by měli být opatrně vybráni. Dávky jsou nastaveny dosáhnout koncentrací plazmy 0.6 k 1.2mmol Li+/ litr (nižší konec rozsahu pro udržovací terapii a starší pacienty) na vzorkách zaujatý 12 hodin po předchozí dávce. Overdosage. obvykle s koncentracemi plazmy přes 1.5mmol Li+/ litr, smět být fatální a jedovaté účinky zahrnují otřes, ataxie, dysarthria, nystagmus, ledvinové poškození, a křeče. Jestliže tato potenciálně riskantní znamení nastanou, léčba by měla být zastavena, plazma koncentrace lithia redetermined, a kroky vzaté ke zpáteční rychlosti jedovatost lithia.
Jedovatost lithia je zvýšena sodíkovým vyčerpáním. Souběžné použití diuretik, která zabrání vychytávání sodíku distálním tubulem (např. thiazides) je riskantní a should být odmítán. V mírných případech odvolání lithia a administrace velkorysých množství sodíku a tekutiny obrátí jedovatost. Plazmové koncentrace v přemíře 2.5 mmol Liho+/ litr být obvykle spojován s vážným jedovatostním vyžadováním nouzové léčby. Když jedovaté koncentrace jsou podávány tam smět být zpoždění 1 nebo 2 dny před maximem jedovatost nastane.
V dlouhodobém užívání, léčebné koncentrace lithia byly myšlenka k histological příčiny a funkčním změnám v ledvině. Význam takových změn je nevolný ale je dostatečného zájmu odradit dlouhodobé použití lithia, ledaže to je rozhodně ukázáno. Pacienti by měli proto být udržovaní na léčbě lithia po 3-5 roky jediný jestliže, na stanovení, výhoda přetrvává. Konvenční a udržovaný-tabletky vydání jsou dostupné, ale to by mělo být poznamenal, že různé přípravy mění se široce v bioavailability a změně ve formulaci použitý vyžaduje stejná opatření jako zahájení léčby. Tam se zdát nemnoho jestliže nějaké důvody pro preferring jeden nebo jiný jednoduchých solí lithia; uhličitan byl více široce použitý ale citrate je také dostupný.
Lithium předávkovat se
Náznaky, že úrovně lithia uvnitř těla jsou příliš vysoce obsahovat: zmatek, průjem, letargie, hrozný otřesy, a/nebo rozrušil žaludek.
Lithium a kultura
Jako mnoho ostatních drog, písně byly psané o jeho vnímaných efektech, “západ slunce lithia” Žihadlem a “lithium” Kurt Cobain mezi ostatními.
Měkký nápoj 7Up, původně pojmenovaný “bryndáček-označit Lithiated citrón-sodovka citrusu”, obsahoval lithium citrate až do toho byl reformulated v roce 1950. Další četba
- Mcintyre RS, Mancini DA, Parikh S, Kennedy SH. “lithium vrátilo se k.” Moci J psychiatrie. 2001 května; 46 (4): 322-7.
- Bowden CL, Brugger je, Swann střídavý proud, Calabrese JR, Janicak PG, Petty F, a jiní. Účinnost divalproex vs lithium a placebo v léčbě mánie. JAMA 1994; 271: 918 – 24.