Skleróza multiplex
Skleróza multiplex je autoimunní nepořádek centrální nervové soustavy (mozek a mícha), který je charakterizován omezil nervovou funkci kvůli tomu, že myelin ztráta a druhotný axonal škoda.Příznaky sklerózy multiplex (MS) se vyvíjet v důsledku rozmanitých zranění v mozku a míše a postupného zničení myelin, substance tlouštíka, která pokryje nervová vlákna. Symptomy pacienta se mění se spoléhat na oblasti mozku nebo postiženou míchu. To je určil jako nejvíce často mezi 20 k 40 rokům věku a je jeden z hlavních příčin handicapu v dospělých.
Pacienti mohou si stěžovat na širokou paletu symptomů, takový jako ztráta se předvídavostí, dvojité vidění, nystagmus, potíž s řečí, otřesy, nejistou chůzí nebo numbness. Různá poznávací poškození jsou také obyčejná, takový jako obtíž provádět rozmanité úkoly najednou, obtíž po detailním návodu a ztrátě krátké termínové paměti. (diagnóza MS vyžaduje dvě zřetelné neurologické epizody -- to je, dva různé symptomy, nebo stejný symptom mizet a vracet se.)
Důvody pro handicap nejsou jen neurologic symptomy ale také různé komplikace takový jako spasticity svalu, únava, močová bezuzdnost a deprese.
Symptomy mohou lišit se v intenzitě z času na čas. Akutní vzplanutí symptomů, jeden zvyšování intenzity nebo nového symptomu, je odkazoval se na jako rozjitření. Nemoc je často roztříděna založený na frekvenci a důslednosti symptomů jak jeden relapsing povolit nebo chronický progresivista. V relapsing prominout MS, pacienti mohou zažít rozjitření, které může odjet sám po časové období a symptomy mohou zůstávat relapsed indefinitely nebo se vrátit náhodně. V chronickém progresivistovi, symptomy pokračují ke zvýšení bez úpadku. Tyto popisy jsou založené na symptomech a ne na základových chorobných mechanismech. Nedávný Magnetický Resonance Imaging studia ukážou, že škoda nervu pokračuje v relapsing prominout pacienty dokonce jestliže symptomy ustupují. V jednom případě, velká většina určil jako pacienty skončit s trvalým postižením kvůli tomu, že shromažďuje myelin ztrátu a škodu axonal. (jeden Canadian studuje, autopsying několik lidí tisíce, kteří měli umřelo na všechny příčiny, našel to méně než polovina lidí se zraněními mozku a ztráty myelin byla diagnostikována s MS; většina undiagnosed případů zahrnovala lidi s nemnoho jestliže nějaké symptomy, poněkud než obtíž v určovat jako MS.)
Exacerbations může nastat kdykoli, ale některé vnější zdroje mohou rozhodně ovlivňovat jejich opakování. Lékařská prohlídka nebo emoční stres jsou obecné příčiny. Teplo je také běžný problém a mnoho pacientů musí se vyhnout intenzivnímu cvičení, saunám nebo dokonce horkým sprchám.
Myelin ničení je nyní známé nastat náležitý k autoimunnímu útoku (druh zanícení vyplývat z protilátek nebo lymphocytes že tělo produkuje proti jeho vlastním tkáním). Přesná příčina tohoto zanícení není známá. Aktuální studia navrhnou, že tam je kombinace genetické náchylnosti plus vnější agent, snad vir, to přiměje osobu, aby dostal nemoc. Tak, MS pacienti jsou žádal, aby nedaroval krev.
Není tam žádný známý konečný lék na sklerózu multiplex. Léčba je zaměřené udržování maximální kvality života. Tam jsou tři základní tvary léčby zvyklé na dárek symptomy:
- Během rozjitření, corticosteroids (takový jak prednisone) nebo azathioprine (experimentální) být používán redukovat zanícení, zbavení napětí na vadných nervech a myelin. Zatímco, corticosteroids jsou více přínosné pro prudké záchvaty, azathioprine je čekal, že je efektivní uvnitř dlouhého časového období.
- Dlouhodobé léčebné používání interferon beta-1a nebo 1b (Avonex, Betaseron, Rebif) nebo glatiramer octan (Copaxone) je zamýšlel regulovat autoimunní útoky. Jak 2001, interferon beta je jediná léčba ukázaná k vlastně zpomalovat průběh myelin škody ve významném množství pacientů.
- Paleta léčeb, mnoho původně vyvinutý pro jiné účely, být zvyklý na dárkové chronické symptomy. Například, anti -záchvat omámit Neurontin, také jak anti-spasmatics, takový jak baclofen a Zanaflex, být užitečný proti spasticity; SSRIs je užitý na depresi; a paleta povzbuzujících prostředků být zvyklý na únavu dárku.
Studia vyšetřovat nějaký vztah mezi MS a chronický pobuřující Demyelinating Polyneuropathy (CIDP), s/k Hepatitida C (HCV), pokračují.