Úvodní stránka | Tato stránka v originále

Psychosis

Neutralita tohoto článku je sporná. Prosím viďte stranu hovoru.

Psychosis je psychiatrická klasifikace pro duševní stav ve kterém vnímání realita je deformován. Osoby zažít psychotickou epizodu smět zážitek halucinace (často auditory nebo vizuální halucinace), držení paranoidní nebo delusional beliefs a vystavit zmatené myšlení (vidět nepořádek myšlenky). Toto je často doprovázeno nedostatkem nahlédnutí do neobvyklé nebo divné povahy jejich chování.

Psychosis je jeden z symptomů hrozný duševní choroba takový jak schizofrénie a bipolární nepořádek (maniakální deprese). To může také se vyskytovat v těžkých případech deprese, zranění mozku, omámit nadměrnou dávku nebo neobvyklou negativní reakci ke drogám (zvláště amphetamines a halucinogenní drogy takový jak LSD nebo mescaline), nebo extrémní osobní stres. Psychosis odjištěný stresem v nepřítomnosti některého jiná duševní choroba je znána jak krátký reaktivní psychosis.

Termín psychosis should být rozlišil od pojetí duševní choroba, který právnický termín ukazuje, že osoba by neměla být kriminálně zodpovědná za jeho akce. To by mělo být rozlišil od státu delirium, v tom psychotický jednotlivec může být schopný vykonávat akce, které vyžadují vysokou úroveň úsilí intelektuála v jasném vědomí. Konečně, to by mělo být rozlišil od duševní choroby. Osoby s schizofrénie moci mají dlouhá období bez psychosis a osoby s bipolární nepořádek a deprese může mít náladové symptomy bez psychosis. Naopak, psychosis moci se vyskytovat v osobách bez chronické duševní choroby v důsledku drogy nadměrná dávka nebo extrém zdůrazní, ačkoli psychosis je zvažován většinou tradičním duševním zdravím practictioners být znamení duševní patologie.

Psychosis byl zvláštního zájmu ke kritikům tradiční psychiatrické praxe kdo argumentovat, že to může prostě být další způsob, jak sestrojit realitu a je ne nutně známka nemoci. Pro příklad, R. D. Laing argumentoval, že psychosis je symbolický způsob, jak vyjádřit zájmy v situacích kde takové pohledy mohou být nežádoucí nebo nepohodlné k příjemcům. Thomas Szasz se zaměřil na sociální implikace označit lidi jak psychotický, štítek, o kterém on se dohaduje nespravedlivě medicalises odlišné názory reality tak takový unorthdox osoby mohou být řízeny společností.

Etymologie: Slovo psychosis přijde z Řeka psykhe (se zlobit) a osis (nemocná nebo abnormální podmínka). To je věřil slovo znilo nejprve zpeněžil 1846 a je odvozen z termínu neuróza.

Tabulka s obsahem
1 psychotický zážitek
2 lékařské pochopení psychosis
3 vidět také
4 vnější spojení
5 dalečejší četby: Medicína
6 dalečejší četby: Osobní účty
7 odkazů

Psychotický zážitek

Psychotická epizoda může být významně barevná náladou. Pro příklad, lidi zažít psychotickou epizodu v souvislosti s depresí smět zážitek persecutory nebo self-obviňovat iluze nebo halucinace, zatímco lidi zažít psychotickou epizodu v kontextu mánie smět tvořit grandiózní iluze nebo mít zkušenost hluboce náboženského významu.

Ačkoli obvykle úzkostný a považovaný za proces nemoci, některé osoby, které zažijí psychosis nacházet prospěšné aspekty a cenit zážitek nebo odhalení, která pocházejí z toho.

Halucinace v psychosis

Halucinace být definován jako smyslové vnímání v nepřítomnosti vnějších podnětů. Psychotické halucinace mohou vyskytovat se v některém pět smyslů a přijmout téměř některý forma, který může zahrnovat jednoduché pocity (takový jako světla, barvy, chuti, vůně) k významnějším zážitkům takový jak vidět a se ovlivňovat se úplně tvořenými zvířaty a lidmi, slyšet hlasy a komplexní bezprostřední pocity.

Sluchové halucinace, zvláště zkušenost hlasů sluchu, je obyčejný a často význačný rys psychosis. Blouznil hlasy mohou mluvit o, nebo k osobě, a smět zahrnovat několik reproduktorů s zřetelný personas. Sluchové halucinace inklinují být zvláště úzkostný, když oni jsou hanliví, velící nebo preoccupying.

Iluze a paranoia

Psychosis smět zahrnovat delusional nebo paranoidní beliefs. Karl Jaspers klasifikovaný psychotické iluze do primární volby a druhotný píše. Primární iluze jsou definovány jak vyvstávat ven---modrý a ne být srozumitelný v podmínkách normálních duševních procesů, zatímco druhotné iluze mohou být dohodnuté, zatímco bytí ovlivňované osobou je pozadí nebo běžná situace.

Nepořádek myšlenky

Nepořádek myšlenky popisuje základovou poruchu k vědomé myšlence a je klasifikovaný velmi jeho účinky na řeč a psaní. Zasažené osoby mohou ukazovat tlak řeči (mluvit nepřetržitě a rychle), vykolejení nebo let nápadů (téma přepínání střední-věta nebo nevhodně), myslel blokovat, rýmovat se nebo punning.

Nedostatek nahlédnutí

Jeden důležitý a záhadný rys psychosis je obvykle doprovázet nedostatek nahlédnutí do neobvyklý, divná nebo divná povaha zážitku osoby nebo chování. A dokonce v případě akutní psychosis, sufferer smět vypadat úplně nevědomý, že jejich živé halucinace a nemožné iluze jsou jakýmkoli způsobem nerealistický. Toto není absolute, nicméně; nahlédnutí může rozlišovat mezi jednotlivci a skrz trvání psychotické epizody.

V některých případech, zvláště s auditory a vizuální halucinace, pacient má dobré nahlédnutí a toto dělá psychotický zážitek dokonce hroznější v tom pacient uvědomí si, že on by neměl být vidět démony a anděly nebo slyšet hlasy ale laně.

Lékařské pochopení psychosis

Tam být množství možných příčin pro psychosis. Psychosis smět být výsledek základové duševní choroby takový jak Bipolární nepořádek (také známý jako maniakální deprese), a schizofrénie. Psychosis smět také být odjištěn nebo obnovený hrozným duševním tlakem a vysoké dávky nebo chronické užívání drog takový jak amphetamines, LSD, PCP, kokain nebo scopolamine. Nicméně, jak moci been viděný od široké rozmanitosti nemoci a podmínek ve kterém psychosis byl ohlásen vyvstávat (včetně pro příklad, AIDS, malomocenství, malárie a a dokonce mumps) není tam žádná pozoruhodná příčina psychotické epizody.

Rozdělení majora psychoses do bipolárního nepořádku a schizofrénie byl dělán Emil Kraepelin, kdo pokoušel se vytvořit syntézu různých duševních poruch poznaný 19th století psychiatři, tím, že sestaví nemoci založený na klasifikaci běžných příznaků. Bipolární nepořádek je charakterizován problémy s náladou kontrola a psychotické epizody vypadají spojení s poruchami v náladě a pacienti budou často mít periody normální fungovat mezi psychotickými epizodami a dokonce bez léčby. Schizofrénie je charakterizován psychotickými epizodami, které vypadají, že je nepříbuzný s poruchami v náladě, a nejvíce non-léčiví pacienti ukážou znamení poruchy mezi psychotickými epizodami.

Psychotické epizody mohou lišit se v trvání mezi jednotlivci. V " krátký reaktivní psychosis ", psychotická epizoda je příbuzná přímo k přesnému stresujícímu životu událost tak pacienti mohou spontánně se zotavit normální fungovat uvnitř dvou týdnů. Pacienti, kteří podstoupí krátký reaktivní psychosis náležitý ke drogám nebo stresu obecně se objevit se stejnými symptomy jako osoba kdo je psychotický v důsledku duševní nemoci a tento fakt byl zvyklý na podporu ponětí, že duševní nemoc má biologický základ.

Psychosis a funkce mozku

První mozková představa o osobě s psychosis byl vyplněný jak daleký zpět jak 1935 používat techniku nazvaný pneumoencephalography1 (bolavý a nyní obselete procedura kde cerebrospinal tekutina je mizel z kolem mozku a nahrazený vzduchem dovolit strukturu mozku se ukázat více jasně na Rentgen obraz).


Pneumoencephalogram osoby s psychosis, 1935

Moderní mozková zobrazovací studia, vyšetřovat jak změny ve struktuře mozku tak změny ve funkci mozku lidí podstupovat psychotické epizody ukazovali smíšené výsledky.

2003 studium vyšetřovat strukturální změny v mozkách lidí s psychosis ukázaný tam byl významný šedá hmota redukce v mozková kůra lidí dříve a po oni stali se psychotičtí2. Nálezy takový jak tito vedli k debatě okolo zda psychosis je sám neurotoxic a zda potenciálně škodlivý se změní na mozek být příbuzný délce psychotické epizody. Nedávný výzkum navrhl, že toto není případ3 ačkoli další vyšetřování je ještě pokračující.

Funkční mozková prohlédnutí ukázala, že oblasti mozku, který reaguje na smyslová vnímání jsou aktivní během psychosis. Pro příklad, Pet nebo fMRI prohlédnutí osoby, která prohlašuje, že je hlasy sluchu může ukazovat aktivaci ve sluchové mozkové kůře nebo části mozku zapojeného do vnímání a chápání řeči.

Na druhé straně, tam je ne vyčistit dost psychologickou definici víra udělat srovnání mezi jinými lidmi zvláště platný. Mozková zobrazovací studia na iluzích mají typicky se spoléhal na mozek korelací vzory aktivace s přítomností delusional beliefs.

Jeden jasný nález je to osoby s tendencí mít psychotické zkušenosti vypadají, že ukazuje zvýšenou aktivaci v pravé hemisféře mozku4. Tato zvýšená hladina pravý hemiphere aktivace také byla nalezená ve zdravých lidech, kteří mají vysoké úrovně nadpřirozený beliefs5 nebo v lidech, kteří reportují mystický zážitky6. To také vypadá, že je případ to osoby, které jsou tvořivější jsou také více pravděpodobně vykazovat podobnou strukturu aktivace mozku7. Toto je žádná cesta navrhne, že nadpřirozený, mystické nebo tvořivé zážitky jsou jakýmkoli způsobem příznak duševní choroby, jak to je ještě nevolné co dělá některé takové zážitky prospěšný zatímco jiní vedou k poškození nebo úzkosti.

Psychosis byl tradičně spojený k neurotransmitter dopamine, zvláště přemíra dopamine v limbic systém (struktura hluboce uvnitř mozku). Vývoj efektivní antipsychotic léčba hrála velkou roli v úspěchu tohoto pohledu, jak první efektivní antipsychotic drogy byly dopamine blockers. Ve sčítání, drogy, které zvýší koncentraci dopamine inklinovat ke spoušti psychotické epizody.

Přesto, spojení mezitím dopamine a psychosis je obecně věřil být komplexní. Nejprve všichni, zatímco anti-psychotické drogy bezprostředně blok dopamine receptory, oni obvykle trvají týden nebo dva redukovat symptomy psychosis. Navíc, novější a stejně jak efektivní antipsychotic drogy vlastně blok lehce méně dopamine v mozku než starší drogy zatímco také dojemný serotonin úrovně, navrhovat ' dopamine hypotéza ' je obrovsky zjednodušovaný. Psychiatr David Healy kritizoval farmaceutické společnosti pro podporovat zvláštní vědecké teorie, které favorizují jejich léčbu a povzbuzovat čistě biologický popis duševní choroby8.

Některé teorie pozorují mnoho psychotických symptomů být problém s představou vlastnictví vnitrostátně vytvořených myšlenek a zážitky9. Pro příklad, zkušenost hlasů sluchu může vzniknout z vnitrostátně vytvořené řeči, která je mislabelled psychotickou osobou jako příchod od externího zdroje.

To také bylo argumentoval, že psychosis existuje na kontinuu jak všichni mohou mít některé unsual a potenciálně realita-deformovat zážitky v jejich životě. Toto bylo podpořeno představením výzkumu, které zažije takový jak halucinace byly zažity velkými množstvími populace, která může nikdy být poškozená nebo dokonce zoufalý jejich zážitky10. V tomto pohledu, osoby, které jsou diagnostikovány s psychotickou nemocí mohou prostě být jeden konec spektra kde zážitky stanou se zvláště intenzivní nebo úzkostný.

Cannabis a Psychosis

Mezitím je nyní rostoucí důkaz pro malé ale významné spojení cannabis použití a zranitelnost k psychosis11. Některá studia ukážou, že cannabis použití koreluje s mírným růstem v psychotickém zážitku, který může odjistit plnohodnotný psychosis v některých lidech. Brzy studia byla kritizována za nedostatek zvažovat jiné drogy (takový jak LSD) to předměty mohou také mít použitý dříve nebo během studia, stejně jako jiné faktory takové jak možné předcházející duševní zdraví vydá. Nicméně, nedávnější studia s lepší kontrolou mají ještě našel malý růst v riziku pro psychosis v cannabis uživatelé. To je ještě nevolné zda toto je příčinná souvislost a to může být to cannabis použití jen zvětší šanci psychosis v lidech už náchylný k tomu. Skutečnost, že cannabis použití stoupalo přes minulost málo dekád, zatímco míra psychosis má ne, navrhne, že přímá příčinná souvislost je nepravděpodobná pro všechny uživatele.

Viz též

Vnější spojení

Dalečejší číst: Medicína

Dalečejší číst: Osobní účty

Odkazy

1Moore, MT, Nathan, D, Elliot, AR & Laubach, C. (1935) Encephalographic studia v duševní nemoci. Americký žurnál psychiatrie, 92 (1), 43-67.
2Pantelis C, Velakoulis D, McGorry PD, dřevo SJ, kojit J, Phillips LJ, Yung AR, Bullmore ET, sládek W, Soulsby B, Desmond P, Mcguire PK. (2003) Neuroanatomical abnormality dříve a po počátku psychosis: kříž-sectional a délkový MRI srovnání. Lancet, 25, 361 (9354), 281-8.
3Ho, B. C., Alicata, D., Ward, J., Moser, D. J., O'Leary, D. S., Arndt, S., et al. (2003) Untreated parafovat psychosis: vztah k poznávacím deficitům a morfologii mozku v nejprve-schizofrénie epizody. Americký žurnál psychiatrie, 160 (1), 142-148.
4Lohr JB, Caligiuri MP (1997) Lateralized hemispheric dysfunkce v hlavních psychotických nepořádkách: historické pohledy a nálezy od studie o asymetrii motoru ve starších pacientech. Schizophrophrenia výzkum, 30, 27 (2-3), 191-8.
5Pizzagalli, D., Lehmann, D., Gianotti, L., Koenig, T., Tanaka, H., Wackermann, J., et al. (2000) Mozek elektrický koreluje pevné víry v nadpřirozených jevech: intracerebral EEG zdroj a oblastní omega analýzy složitosti. Výzkum psychiatrie, 100 (3), 139-154.
6Makarec, K., & Persinger, M. A. (1985) Světský lalůček podepíše: electroencephalographic platnost a zlepšil skóre ve zvláštních populacích. Vnímavostní a motorové dovednosti, 60 (3), 831-842.
7Weinstein, S., & Graves, R. E. (2002) Být kreativita a schizotypy produkty pravé hemisférové zaujatosti? Mozek a poznání, 49 (1), 138-151.
8Healy, D. (2002) Vytvoření Psychopharmacology. Cambridge, máma: Harvard univerzitní tiskárna. ISBN 0674006194
9Blakemore SJ, Smith J, ocel R, Johnstone CE, Frith CD. (2000) Vnímání self-produkoval smyslové podněty v pacientech se sluchovými halucinacemi a zážitky pasivity: důkaz pro zhroucení v self-sledování. Psychologická medicína, 30 (5), 1131-9.
10Johns LC, dodávka Os J. (2001) Návaznost psychotických zážitků v obecné populaci. Recenze klinické psychologie, 21 (8), 1125-41.
11Degenhardt, L. (2003) Úvodník: Spojení mezitím cannabis použití a psychosis: podporovat debatu. Psychologická medicína, 33, 3-6.